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為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4667次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4680次

• 治療心力衰竭時(shí)硝普納最大用量是多少
  治療急性的心功能衰竭的時(shí)候一般不使用硝普鈉，而使用硝酸甘油來(lái)進(jìn)行擴(kuò)冠治療。心力衰竭，指的是各種病因素導(dǎo)致的心臟的收縮，以及舒張功能的障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致心源性的休克。心臟是人體的血泵，通過(guò)收縮作用將血液射入到血管，再通過(guò)舒張的抽吸作用將血管內(nèi)的血液回收到心臟，從而引起血液循環(huán)。當(dāng)心臟功能出現(xiàn)障礙的時(shí)候，大量的血液會(huì)淤積在血管以及心臟內(nèi)，從而會(huì)增加心臟收縮的前后負(fù)荷，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，在這種高強(qiáng)度的高負(fù)荷的作用下，心臟功能慢慢會(huì)出現(xiàn)衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-03 2646次

• 硝普鈉的用量
  硝普鈉五十毫克，溶解于250毫升500毫升或1000毫升5%糖溶液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注，常用量靜脈滴注開(kāi)始每分鐘按體重0.5微克每公斤，治療反應(yīng)以每分鐘0.5微克每公斤遞增，逐漸調(diào)整劑量。常用劑量為每分鐘3微克每公斤體重，極量為每分鐘10微克每公斤體重，總量為3.5毫克，每公斤體重.小兒常用量靜脈滴注，每分鐘按體重1.4微克每公斤，按效應(yīng)逐漸調(diào)整用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 9800次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭的機(jī)制主要是通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈的血管。減輕心臟的壓力達(dá)到治療心衰的目的，硝普鈉的使用一般是靜注后2到3分鐘起效，對(duì)硝普鈉的使用，我們應(yīng)該要注意它的藥物中毒，因?yàn)楹袣浠铮盟帟r(shí)間不能超過(guò)24小時(shí)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-24 4605次

• 硝普鈉治療心衰嗎
  硝普鈉治療心衰，硝普鈉確實(shí)可以治療心衰，硝普鈉為一種特異性松弛血管平滑肌，對(duì)動(dòng)脈和靜脈系統(tǒng)有均衡作用的血管擴(kuò)張劑，其治療心力衰竭的作用機(jī)制為通過(guò)降低外周阻力，增加心輸出量，擴(kuò)張靜脈以減少回心血量，從而改善心功能。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 硝普鈉治療急性心力衰竭
  硝普鈉可以治療高血壓，也可以治療急性左心衰竭，在治療急性左心衰竭的時(shí)候，可以用靜脈滴注的用法，先用5%葡萄糖溶液溶解，再加入5%葡萄糖溶液，稀釋到250毫升到1000毫升，開(kāi)始的時(shí)候劑量要小一些，每分鐘25微克逐漸增加劑量。血壓高的患者平均滴速是160微克每分鐘，血壓正常的平均滴速是每分鐘71微克，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 343次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭作用機(jī)制是通過(guò)降低總外周阻力，增加心的輸出量，擴(kuò)張靜脈，從而減少回心血量，改善心臟功能。硝普鈉常見(jiàn)的副作用是低血壓，突然停藥之后會(huì)有血壓的反跳。此外，如果長(zhǎng)期大量的使用，會(huì)出現(xiàn)氰化物以及硫氰酸鹽的中毒，中毒反應(yīng)有惡心，嘔吐，上腹部不適，厭食，疲乏無(wú)力，肌肉痙攣，驚厥，意志混亂，嗜睡
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 342次