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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22588次

• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會(huì)慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時(shí)候，感染的結(jié)核菌就會(huì)比較多，會(huì)侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會(huì)更高，會(huì)多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對(duì)患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)血尿，會(huì)有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會(huì)有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3957次

• 腎結(jié)核輸尿管全程擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  腎結(jié)核如果引起輸尿管的全程擴(kuò)張，那么這種情況下首先要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確輸尿管是否存在局部的狹窄，需要進(jìn)行彩超、CT、泌尿系的造影或者腎功能的核素檢查等來(lái)明確腎功能的改變情況、輸尿管擴(kuò)張的情況。如果輸尿管全程存在擴(kuò)張，那么有可能在輸尿管膀胱連接處形成狹窄或者梗阻。可以進(jìn)行輸尿管內(nèi)留置支架管引流尿液，也可以進(jìn)行輸尿管的擴(kuò)張手術(shù)，必要的時(shí)候可以將狹窄段切除，然后進(jìn)行斷端吻合。具體的治療方式還要根據(jù)患者相應(yīng)檢查情況來(lái)進(jìn)行綜合的判斷選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-02-14 1781次

• 腎結(jié)核輸尿管擴(kuò)張腎積水怎么辦
  腎結(jié)核患者輸尿管擴(kuò)張以及腎盂積水，首先應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行就診檢查治療。檢查泌尿系CT，明確腎盂積水的嚴(yán)重程度，以及腎結(jié)核是否導(dǎo)致輸尿管結(jié)核，甚至自截腎。患者腎盂積水大多是由于輸尿管結(jié)核以及輸尿管狹窄，從而引起腎盂內(nèi)尿液無(wú)法順利下行，通過輸尿管進(jìn)入到膀胱，可以進(jìn)行輸尿管支架的置入，將腎盂內(nèi)尿液引流至膀胱。如果患者已經(jīng)是重度腎盂積水，腎臟已經(jīng)喪失功能，出現(xiàn)自截腎，可以進(jìn)行腎臟以及輸尿管的切除，以免結(jié)核病灶播散。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-02-13 1923次

• 輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  病情分析：輸尿管擴(kuò)張需要恢復(fù)輸尿管平滑肌正常收縮功能，例如運(yùn)用阿托品，山莨菪堿，促進(jìn)輸尿管平滑肌正常收縮，這樣能有效地改善輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象。另外，輸尿管擴(kuò)張，如果癥狀嚴(yán)重引起了輸尿管壞死，則建議通過手術(shù)的方法將擴(kuò)張段切除。其次，如果是由于腎積水或者腎盂腎炎引起的輸尿管擴(kuò)張，建議將積水引流出來(lái)，同時(shí)應(yīng)用頭孢類抗生素抗炎治療。意見建議：輸尿管擴(kuò)張?jiān)谄綍r(shí)生活中，要保持輸尿管放松，切勿長(zhǎng)期壓迫輸尿管。同時(shí)建議積極預(yù)防腎臟疾病和膀胱疾病，否則會(huì)影響輸尿管正常功能，加重輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-01 1203次

• 腎結(jié)核怎么辦
  病情分析：腎結(jié)核一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法或者藥物治療。比如腎結(jié)核嚴(yán)重，需要通過外科手術(shù)的方法治療。患病初期，可以正確使用異煙肼，利福平，鏈霉素這類抗結(jié)核藥物積極治療。意見建議：腎結(jié)核是常見疾病，一般情況下需要定期就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，和血常規(guī)檢查，了解腎結(jié)核的具體患病情況。康復(fù)期間，要清淡飲食，忌口辛辣食物和海鮮類食物。
  孫會(huì)云 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2023-08-10 802次

• 腎結(jié)核使輸尿管堵塞如何治療
  腎結(jié)核導(dǎo)致輸尿管堵塞，有兩種治療方案：一，手術(shù)治療，二，藥物治療。患者應(yīng)該及時(shí)去泌尿外科進(jìn)行就診，判斷輸尿管堵塞的嚴(yán)重程度，如果是輕中度腎結(jié)核以及輸尿管結(jié)核，患者首先要使用一線抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程的正規(guī)用藥，大多數(shù)患者都可以取得較好的治療效果，可以控制病情
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 170次

• 左輸尿管擴(kuò)張是結(jié)核嗎
  輸尿管擴(kuò)張一般是由于尿路梗阻引發(fā)的輸尿管膨大擴(kuò)張，它分為先天性的和后天性兩種，先天性主要是和發(fā)育有關(guān)，后天性的話可能是由于尿管疾病造成的。左輸尿管擴(kuò)張不一定就是結(jié)核。患者要及時(shí)到泌尿外科就診，通過超聲，CT尿路成像，尿路造影檢查來(lái)評(píng)估梗阻的
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-10 0次