腎造瘺術和腎造口術是不一樣的，兩者存在概念范圍不同，治療目的也不相同。
腎造口術適用于嚴重腎積水，合并嚴重感染或者化膿情況，以及腎盂與輸尿管交界處狹窄，給予整形后進行引流。
腎造瘺術主要適用于腎積膿、膀胱癌晚期，導致下段排尿管道嚴重梗阻，進行引流的目的。
腎造瘺術和造口術基本操作方式差不多，為了穿刺準確性預防誤傷，都需要在超聲引導下進行手術操作，術后需要做好切口部位保護，預防感染，做好引流管的固定。
腎造瘺術和腎造口術一樣嗎
高建軍主任醫師
濰坊市婦幼保健院 泌尿外科
2022-05-07 2738次
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醫生主講實錄
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造瘺口和肛門都排便怎么回事造瘺口和肛門都排便可能是術后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術后正常現象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術如為單腔造口，造口近端腸管會從腹壁排出腸內容物，且遠端腸管封閉，當殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術，腸道內容物一部分會從腹壁造口排出，如造口遠端腸管仍然通暢，一部分糞便會從造口遠端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術式術后的表現方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現也是不同的。
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高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2021-12-08 5229次
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
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孟慶成
主任醫師航天中心醫院
2020-03-10 5214次
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腎造口術與造瘺術的區別腎造口術和造瘺術在治療目的、手術操作步驟等方面存在一定區別。腎造口術適用于嚴重腎積水，合并嚴重感染，嚴重積膿，腎盂與輸尿管交界處狹窄進行整形后的引流。另外由于外傷，腫瘤等導致阻塞性梗阻，造口術可以暫時緩解腎盂張力。手術步驟是在超聲引導下穿刺針刺入腎臟。腎造瘺術適用于腎積膿，膀胱癌晚期等，導致下段排尿管道嚴重梗阻，也適用于腎結石取石后的引流。手術步驟包括切開、插管引流，放置引流管、縫合。語音時長 01:21”
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2022-05-07 3035次
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劉歡歡
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趙華堂
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夏文萍
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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林嘉寶
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