胸腔積液其臨床治療主要是查明病因，根據病因對癥處理，并結合胸腔積液的量以及臨床癥狀予以胸膜腔穿刺抽液。
胸膜腔穿刺抽液往往是在B超定位下，在下一肋骨上緣抽液，盡量避開第九肋以下；對于炎癥，結核和惡性胸腔積液，在臨床中如患者出現胸悶，喘憋的癥狀，則可以考慮予以抽液，甚至胸腔閉式引流；而對于少量胸腔積液，則可以考慮予以抗炎，抗結核以及治療原發腫瘤等疾病處理。
此外，對于心衰所導致的胸腔積液，臨床中則往往主張先予以強心利尿等對癥處理，如效果不佳，則可以考慮予以抽液緩解癥狀。
胸腔積液如何抽液
宗立國副主任醫師
棗莊市立醫院 呼吸內科
2019-11-20 2969次
為你推薦
-
小兒胸腔積液怎樣抽液對于小兒胸腔積液來說，抽液過程尤為重要，因為對于孩子來說，它具有就是胸腔范圍比較小，而且操作容易出現副損傷的特點。所以說我們在抽液過程中，主要就是首先選擇穿刺部位，然后選擇恰當的穿刺深度，這樣的話進行抽取液體。對于一些，比如說容易出現反復胸腔積液的，我們在穿刺過程中，必要時需要留置引流管，然后對于一些出現，比如由于感染性因素，引起胸膜粘連等情況，我們在穿刺后，有可能需要進行注入藥物。
01:04
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2019-11-15 2763次
-
怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據具體的胸腔積液的病因，注入適當的藥物，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 7374次
-
胸腔積液怎樣抽液臨床中對于胸腔積液及穿刺抽液主要是出現中量或以上胸腔積液。患者伴有胸悶，喘憋時，或者是對于診斷性胸腔穿刺抽液。而對于抽液時患者往往多取端坐位，在B超引導下予定位穿刺，避免傷及肋間血管。而對于胸腔抽液手術往往初次要限制抽液量，如結核性胸膜炎患者首次不要超過700ml，以后每次抽液不用超過1000ml，最多不要超過1500ml。對于胸腔穿刺抽液，具有減輕中毒癥狀，改善呼吸以及循環功能，防止胸膜黏連或肥厚等作用。語音時長 01:08”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2019-11-20 3328次
-
胸腔積液抽液過快胸腔穿刺抽液不能過快，過快會使患者病情可能出現異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗和治療，化驗主要用來診斷明確其性質。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導致肺部體積變小出現胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的胸腔積液均需抽出，如漏出液不建議抽取，因為漏出液因充血性心力衰竭，低蛋白血癥，慢性腎病引起，如果抽取反而不利于吸收及越抽越多。建議患者應該對癥處理，比如多補充低蛋白，平時生活中也可以適當的增加體育鍛煉，通過體育鍛煉來增強患者自身的體質，增強患者自身對疾病的抵抗力。患者還是應該多注意休息，注意水的攝入量。語音時長 1:32”
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-05 3689次
-
胸腔積液抽液胸腔積液抽液速度過快會使患者肺部壓力驟降，出現其他異常癥狀，所以患者一定要在醫生的指導下進行規律的抽液，切不可盲目的進行抽液，而且患者每次抽液的量也是有要求的，切不可抽過多的液體，防止患者出現其他的病癥。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-11-29 3203次
-
如何抽胸腔積液病情分析：抽胸腔積液時，首先要進行定位，就是確定穿刺針刺入胸腔的位點。可以在彩超檢查中標識出穿刺位置。然后進行皮膚消毒，用碘伏消毒液和酒精消毒液涂擦穿刺點部位的皮膚，預防感染，然后進行穿刺。穿刺時，可以局部麻醉，減輕病人疼痛。意見建議：在穿刺抽液過程中，病人應保持鎮定，平穩呼吸，不做不必要的動彈，盡量控制住咳嗽。穿刺完成后應多休息，均衡飲食，保證營養。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-07-08 2002次
-
胸腔積液抽液過快胸腔穿刺抽液不能過快，過快會使患者病情可能出現異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗和治療，化驗主要用來診斷明確其性質。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導致肺部體積變小出現胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 530次
-
胸腔積液滲出液胸腔積液滲出液外觀多為深黃色、渾濁、血性、膿性的液體，比重常大于1.018，滲出液由于含有纖維蛋白原和組織細胞破壞放出的凝血活酶，所以容易凝結，正常情況下胸腔內含有少量起潤滑作用的液體。當病理情況時，腔內液體增多發生積液稱為漿膜腔積液，按積液的性質可以分為漏出液和滲出液，顏色就是淡黃色，氣味有一股腐
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 526次
