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心包炎第二次手術注意事項

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醫生主講實錄

心包炎患者在第二次手術的時候,一定要注意以下幾點:

第一個,就是低心排在心包剝離過程中,由于急性的心臟擴張,特別是右心室表面心包剝除后,在體靜脈高壓的作用下,心室急劇地快速充盈膨脹,產生急性低心排,因此術中應該限制液體輸入。

第二個,就是冠狀動脈損傷在分離前室間溝部位時,要格外的注意,切勿損傷冠狀動脈,其分支或者是末端出血可以縫扎止血,遇到這個部位有局限的鈣化灶斑塊時,可以留置不予處理,不可以勉強的切除。

第三個,就是心肌破裂,對于嵌入心肌的鈣化病灶,一般可島形保留,不可勉強的剝除。

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