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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7920次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16834次

• 呼吸衰竭如何分級？
  呼吸衰竭的病人按照血氣的分類可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，而按照發(fā)病的急緩的分類可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照發(fā)病的機(jī)制分類可以分為泵衰竭以及周圍的呼吸衰竭等等。呼吸衰竭的病人主要是因為各種原因?qū)е铝瞬∪顺霈F(xiàn)了肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，這類的病人會出現(xiàn)明顯的嚴(yán)重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，從而引起了一系列的相應(yīng)的癥狀。對于呼吸衰竭的病人的診斷主要是靠血氣分析的診斷，同時可以根據(jù)病人血氣分析中氧分壓的下降的程度以及二氧化碳分壓升高的程度來評估病人呼吸衰竭的嚴(yán)重的程度。
  語音時長 01:35”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-12 3871次

• 呼吸衰竭是如何分級的
  呼吸衰竭其分級主要是依據(jù)動脈血氣分析，在臨床中其分級根據(jù)海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，平靜呼吸，室內(nèi)空氣時測血氧分壓低于60mmHg，此時為一型呼吸衰竭。而對于二型呼吸衰竭則為氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg時為二型呼吸衰竭。在臨床中對于呼吸衰竭，其治療主要是根據(jù)其分型來定。對于一型呼吸衰竭，其治療主要是予以糾正低氧血癥，預(yù)防多臟器功能衰竭，并治療引起呼吸衰竭的病因。而對于二型呼吸衰竭治療在臨床中則主要是予以改善肺通氣，促進(jìn)二氧化碳排出，并治療引起二型呼吸衰竭的病因，必要時可以予以機(jī)械通氣治療。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-20 4636次

• 呼吸衰竭如何分級？
  病情分析：呼吸衰竭根據(jù)血氧分壓及二氧化碳分壓，可分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭與二型呼吸衰竭需要血氧分壓均低于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓一型呼吸衰竭正常或低于正常，二型呼吸衰竭時則高于50毫米汞柱。意見建議：確診為呼吸衰竭后，我們要積極的治療原發(fā)病，同時要給予吸氧，一型呼吸衰竭我們可以考慮使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，二型呼吸衰竭的患者我們首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無效的情況下我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 呼吸衰竭怎樣分級
  呼吸衰竭可以分為兩種類型，一型的呼吸衰竭以缺氧為主要癥狀，沒有二氧化碳潴留。可見于換氣功能障礙，血流通氣比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動靜脈分流的患者，二型呼吸衰竭是由于肺泡通氣不足，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留是同時存在的。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 2101次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進(jìn)行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導(dǎo)管，吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-09 2023次