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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19042次

• 酮癥酸中毒癥狀？

  首先患者血糖會(huì)明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達(dá)5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過(guò)體重15%時(shí)，則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋(píng)果氣味的酮臭味，一些患者還會(huì)出現(xiàn)神志改變，神志表現(xiàn)個(gè)體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過(guò)多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環(huán)衰竭等。

  

  01:15
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 11438次

• 如何預(yù)防酮癥酸中毒？
  預(yù)防酮癥酸中毒要做到以下幾點(diǎn)：一、不要迷信偏方、偏藥而終止正規(guī)胰島素治療。二、堅(jiān)持規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療。三、在生病應(yīng)激等情況下，需要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并調(diào)整治療方案。四、堅(jiān)持必要的血糖和尿酮體監(jiān)測(cè)，如果血糖持續(xù)高于13毫摩爾每升時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體。五、應(yīng)及時(shí)有效地防止各種誘因的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2169次

• 如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者的一種急性并發(fā)癥，也是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，給患者的生命會(huì)帶來(lái)極大的威脅。目前在預(yù)防上首先要按時(shí)口服藥物治療，不能自行停藥，這樣可能會(huì)出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，導(dǎo)致反射性的血糖增高，加重病情。還要作息規(guī)律，生活規(guī)律，戒煙戒酒，每天定餐定量飲食，不能暴飲暴食。同時(shí)還要預(yù)防感染，酮癥酸中毒患者與感染有很大的關(guān)系，一般糖尿病患者的抵抗力都很低，易導(dǎo)致感染，所以要加強(qiáng)個(gè)人護(hù)理，同時(shí)飲食要衛(wèi)生，避免消化道感染，還要預(yù)防脫水，糖尿病患者容易出汗，尤其是在大量運(yùn)動(dòng)后，如果不及時(shí)補(bǔ)水，也可能會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-03 1717次

• 如何預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生
  病情分析：1.首先要積極預(yù)防和控制感染。感染是DKA最常見(jiàn)的誘因，在患有感染性疾病時(shí)，應(yīng)該積極的應(yīng)用抗生素抗感染治療。2.規(guī)范的使用降糖藥物，密切監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)于1型糖尿病病人，規(guī)范使用胰島素，不能擅自減量或停用，根據(jù)血糖情況，及時(shí)調(diào)整胰島素用量，避免血糖過(guò)高。3.控制飲食，避免過(guò)量食用含糖量高的食物，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。意見(jiàn)建議：糖尿病酮癥酸中毒具有致死性，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)積極治療，通過(guò)藥物治療一般預(yù)后較好，但平時(shí)應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖，規(guī)范合理用藥，保持樂(lè)觀心態(tài)，并且了解糖尿病的常識(shí)。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-21 2102次

• 如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性的并發(fā)癥。如果想預(yù)防，首先要把血糖維持在正常范圍。并且在出現(xiàn)應(yīng)激情況的時(shí)候，要及時(shí)調(diào)整藥物，避免出現(xiàn)血糖劇烈的波動(dòng)。意見(jiàn)建議：建議糖尿病患者如果血糖控制不平穩(wěn)，使用胰島素降糖治療，如果在腹瀉，嘔吐，創(chuàng)傷，感染，手術(shù)等情況下，需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整胰島素的劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 1605次

• 如何預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生
  預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒需要做到保持血糖的平穩(wěn)，患者需要在嚴(yán)格的飲食管理和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服降糖藥或者是胰島素治療，還需要定期復(fù)查血糖，如果因?yàn)槟承┰虿荒苓M(jìn)食，需要及時(shí)的補(bǔ)充碳水化合物以及控制感染，避免產(chǎn)生酮癥酸中毒。建
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 273次