宮頸上皮內瘤變需要根據陰道鏡的檢查結果決定進一步治療，如果陰道鏡發現有病變的部位，需要根據病變部位的病理檢查明確診斷后進一步治療。如果是低級別鱗狀上皮內病變，一般隨診觀察，定期復查就可以了，半年復查一次。
根據檢查結果決定是否需要手術，大部分低級別鱗狀上皮內病變都是可以轉陰，只有少部分患者發生或進展為高級別鱗狀上皮內病變。如果宮頸表現為高級別鱗狀上皮內病變，需要行宮頸錐切手術，根據錐切的結果決定進一步復查時間。
宮頸上皮內瘤變的治療有哪些
董麗娟主治醫師
棗莊市立醫院 婦產科
2020-01-07 2010次
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劉宗玉
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王悅
主任醫師北京大學人民醫院
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程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-09-26 20026次
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宮頸上皮內瘤變的隨訪任何級別的宮頸上皮內瘤變在任何手段的治療后，都應該進行嚴密的隨訪，特別是宮頸上皮內瘤變三級、二級或者是三級治療后的隨訪更為密切。盡管治療后持續性復發性的宮頸上皮內瘤變二級或者是三級，或者是宮頸浸潤癌的風險有所降低，但是與普通人群相比還是要高的多，病變的大小可能是決定復發性或持續性的重要因素，病變越大治療的失敗率也高，一般在術后三到六個月進行第一次復查并確定日后的隨訪計劃。目前最多采用的方案是以細胞學為基礎的最終方法，有條件的情況下在隨診的時候，可以考慮進行陰道鏡的檢查，四到六個月一次重復細胞學檢查滿兩年。然后每年一次超過90%切除治療，明顯突發性的或持續性的宮頸上皮瘤變二級或者是三級的病變，這些都要會有子宮頸細胞學的異常。隨診過程中細胞學檢查結果，為不典型鱗狀上皮細胞或者是以上病變的時候，所以要進行陰道的檢查，成功治療之后。宮頸hpv感染得清楚力相當高，提示hpv檢測可以作為治療后隨訪監測的手段之一，為了給hpv感染的清楚提供初步的時間，hpv電源監測至少要在治療后六個月時才開始進行。如果hpv高危性的hpv是陽性的，建議行陰道鏡檢查。陰性的應每年進行細胞血檢查隨訪，除非有持續性或者復發性的宮頸上皮內瘤變的高風險的因素，如果壁面大或者向經管內延伸等，治療后十二個月在進行Hpv監測也是合理的。經過治療多年，很有可能會出現復發性的宮頸上皮內瘤變或者是宮頸的原位癌，因此隨訪至少在十年以上，最好能做到終身隨訪。語音時長 2:38”
居寶芹
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孫蕾
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周齊
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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