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• 腦出血深度昏迷怎么辦？

  腦出血出血量比較大，影響的面積比較廣，發(fā)病又非常急，患者抵抗力又比較差，又有一些控制不好的基礎(chǔ)病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，臨床的表現(xiàn)就非常嚴(yán)重。首先他的神志方面表現(xiàn)深昏迷，這樣的患者非常的兇險，他的血腫可能比較大，影響的臨床的癥狀和體征，也非常嚴(yán)重，需要緊急地進(jìn)行搶救。除了內(nèi)科的保守的治療，止血、降顱壓，防止腦疝、防止水腫，保護(hù)腦細(xì)胞等等以外，還應(yīng)該和外科醫(yī)師合作。那么血腫比較大的，可以考慮進(jìn)行手術(shù)的治療，包括開顱的手術(shù)，包括血腫抽吸的手術(shù)等等，聯(lián)合治療的措施，才能收到臨床上好的效果。總之深昏迷的腦出血的患者，預(yù)后比較差，緊急的綜合的措施，可以收到一定的效果，但是他的預(yù)后可能不是很理想。

  

  01:39
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 4778次

• 摔傷腦出血昏迷怎么辦

  腦部摔傷后腦出血，發(fā)生昏迷，多半是由于顱內(nèi)出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，所引起的意識障礙。對于這類病人，首先必須住院治療，治療上主要是止血、脫水降低顱內(nèi)壓，同時對于出血的的區(qū)域進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)等，必要時開顱減低壓力治療。如果出血量較大，是需要積極早期進(jìn)行手術(shù)治療的。因為神經(jīng)細(xì)胞具有不可再生性，如果時間越長，神經(jīng)細(xì)胞損傷越多，顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)機制也會喪失，神經(jīng)細(xì)胞就會進(jìn)入不可逆的階段，預(yù)后會非常差。因此，對于這類病人，需要早期進(jìn)行手術(shù)治療，以保證顱內(nèi)壓的正常。同時，手術(shù)后要動態(tài)復(fù)查頭部CT，以了解其有無再出血、腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，還有針對頭部之外的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行治療，比如肺部感染、下肢深靜脈血栓、尿路感染進(jìn)行對癥治療。其次，還要預(yù)防褥瘡、消化道出血等并發(fā)癥。

  

  01:45
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3336次

• 肝昏迷怎么辦
  肝昏迷已經(jīng)確診，必須及時控制感染和上消化道出血，并且清除積血，避免快速和大量的排鉀利尿和放腹水，并且要注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。有便秘的病人要緩解便秘，并且應(yīng)該控制使用麻醉藥、止痛藥、安眠藥、鎮(zhèn)靜藥等等。當(dāng)患者出現(xiàn)狂躁不安或者有抽搐時，禁用嗎啡及其衍生物，可以試著應(yīng)用撲爾敏等抗組胺藥來作為安定藥代用。其他治療的措施可以采取灌腸或?qū)a，這種方法可以清除腸內(nèi)積食、積血或者是其他含氮物質(zhì)。灌腸可以應(yīng)用生理鹽水或者弱酸性溶液，或者是口服硫酸鎂導(dǎo)瀉。另外可以口服一些不經(jīng)過腸道吸收的抗生素，比如說新霉素、甲硝唑等等，可以口服乳果糖促進(jìn)排便，減少腸道氨的吸收。以上藥物，均遵醫(yī)囑。
  語音時長 1:37”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 6027次

• 肝性昏迷怎么辦
  肝性昏迷，又稱為肝性腦病，是肝病的一種并發(fā)癥。肝昏迷一經(jīng)確診，首先應(yīng)該積極治療原發(fā)肝病。其次，要去除引起肝性腦病的誘因，比如說，如果是電解質(zhì)紊亂引起的肝昏迷，要根據(jù)具體電解質(zhì)紊亂的情況，給予補鉀或者補鈉對癥治療。如果是由于上消化道出血，腸道氨的吸收增多，引起的肝性腦病。首先要給予止血，并且清除腸道積血對癥治療。如果是感染誘發(fā)的肝性腦病，要積極控制感染。如果是應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物或者損傷肝功能的藥物引起的肝性腦病，要注意盡量避免再使用此類的藥物。如果病人是由于大便不通暢，便秘導(dǎo)致腸道氨的吸收過多，要給予乳果糖口服，促進(jìn)排便，或者用白醋液灌腸，協(xié)助排便，減少腸道氨的吸收。其次要給予一些針對肝昏迷的藥物，對癥治療，最常用的藥物是一種鳥氨酸和天冬氨酸的混合制劑，這種藥物對于肝昏迷患者來說，療效確切，是搶救肝昏迷的主要用藥。
  語音時長 1:44”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 4634次

• 肝癌肝昏迷怎么辦
  肝癌肝性昏迷是屬于晚期癥狀了，此時可以喂一些沒有太大副作用的中藥，增加體內(nèi)的血液循環(huán)的流動，增加病人的生命體征，最重要的是給病人足夠的氧氣吸入，經(jīng)常給病人拍打后背，然后必須盡快送到醫(yī)院去，配合醫(yī)生積極治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-20 2003次

• 肝性昏迷怎么辦
  病情分析：肝昏迷是肝硬化的一個很嚴(yán)重的并發(fā)癥，大多是由于消化道出血、放腹水、大量的排鉀利尿以及進(jìn)食高蛋白的飲食以及感染等原因引起。意見建議：促進(jìn)氨的代謝，靜滴門冬氨酸鳥氨酸等；應(yīng)用保肝藥物；糾正水電解質(zhì)紊亂；預(yù)防和控制感染；營養(yǎng)支持治療。肝昏迷是肝硬化失代償期一個比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后比較差。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-04-27 1501次

• 肝癌肝昏迷怎么辦
  肝癌病人晚期容易出現(xiàn)肝昏迷、上消化道出血以及肝癌破裂和繼發(fā)感染，其中肝性腦病是比較常見的一種類型，一旦出現(xiàn)一定要積極的接受治療，主要處理措施包括：第一，明確和去除誘因，常見的誘因包括利尿造成的低鉀、繼發(fā)感染、上消化道出血導(dǎo)致腸道瘀血引起血氨生成過多。還有是短時間大量吃蛋白質(zhì)食物同時大便不通暢，也容易
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 肝癌晚期肝昏迷怎么辦
  一般來說意義不大，但是也有一些治療手段得到很好的效果。第一，去除誘因，主要包括限制蛋白質(zhì)的攝入，防止出血，防止過度利尿，防止感染，以及保持大便通暢。第二，可以長期的服用乳果糖，清除和減少腸道氨的生成。第三，門冬氨酸、鳥氨酸是針對肝性腦病比較有效的一種藥物，目前有針劑和顆粒供應(yīng)選擇。第四，如果以上辦法
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 280次