食管癌手術需要清掃淋巴結，因為食管癌的轉移主要是淋巴轉移，食管癌的血行轉移相對較少，因此手術需要做淋巴結清掃。
根據淋巴結轉移的部位以及淋巴結轉移的多少，病理科會提供轉移度，根據轉移度的多少，對下一步食管癌的放療、化療以及綜合治療提供了依據。
就五年生存率來說，目前國內清掃淋巴結和不清掃淋巴結并沒有達成明確的共識，然而，通過臨床觀察看到，如果手術過程中，淋巴結清掃不到位，很快會出現(xiàn)復發(fā)和轉移，因此，食管癌手術需要做淋巴結清掃，短期預后效果十分明顯。
食管癌手術需要清掃淋巴結嗎
朱瑞主治醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院 腫瘤科
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頸部淋巴結腫大頸部淋巴結腫大，我們要區(qū)分這個重大的原因是什么，是淋巴結本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時候，他會有明顯的無痛性的淋巴結的腫大，以頸部為主。當然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒，或者有一些在上肢，或者說這個頸部淋巴結回流的區(qū)域，有一些炎癥的情況，也會出現(xiàn)淋巴結腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結腫大的時候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進行血液病的，整個相關的專科的治療。
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郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-02-28 8223次
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食管癌淋巴結清掃食管癌是一種比較常見的頭頸部的惡性腫瘤，也是屬于胸部的一種惡性腫瘤，它是消化系統(tǒng)惡性腫瘤當中對飲食影響比較大的，開始可能主要表現(xiàn)就是進食梗阻的癥狀。食管癌出現(xiàn)淋巴結腫大，大多數是頸部和縱隔胸腔等部位的淋巴結腫大。做手術淋巴結清掃的話主要是食管周圍，縱膈淋巴結的清掃，通過清掃淋巴結可以使食管癌患者預后生存時間更加延長一點。食管癌手術之后還要看病理情況，淋巴結是否有轉移的數目比較多，如果轉移數比較多，腫瘤侵犯深度比較深的話，這種情況下考慮相對病情比較晚，還需要進一步做放化療等綜合治療，控制病情發(fā)展。一般來說食管癌術后做輔助放化療需要放療一個療程，化療4-6個療程，邊治療邊看，術后飲食方面也要注意以流質，半流質飲食為主。語音時長 1:31”
孫偉
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中期食管癌縱隔淋巴結需要手術嗎對于中期食管癌伴有縱隔淋巴結轉移的患者來說，還是建議患者要到醫(yī)院接受專業(yè)的外科醫(yī)生的評估，從而來明確患者是否能手術。一般情況下來說，需要進行手術，而且手術也可以達到很好的治療的效果。當然進行手術切除以后，在患者基本恢復體質以后，可以考慮進行術后的放療、化療，從而達到更好的治療的效果，減少腫瘤復發(fā)，轉移的幾率等，所以對于此期的患者來說有手術切除機會，可以考慮積極的進行手術的切除，也可以考慮進行術前的化療，放療等，使腫瘤得到一定的控制，從而來進一步評估患者的病情。如果可以達到更好的治療效果的話，可以進行積極的化療后的手術等，從而來達到更好的治療的效果。語音時長 01:15”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
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食管癌手術需要清掃淋巴結嗎病情分析：食管癌患者在手術的過程中需要進行淋巴結清掃。食管癌是最容易發(fā)生淋巴結轉移的惡性腫瘤疾病之一，該疾病血行轉移相對比較少，通常會出現(xiàn)在晚期，但是在早期則有可能會發(fā)生淋巴結轉移，所以在手術過程中進行淋巴結清掃是非常有必要的。意見建議：食管癌的患者進行淋巴結清掃術，有利于疾病的治療，可以降低術后復發(fā)的可能性，建議患者在手術后應當嚴格遵照醫(yī)囑進行各項術后護理。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
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食管癌淋巴結清掃對患者有什么危害病情分析：食管癌淋巴結清掃對患者的主要危害是容易對患者造成一些其他損傷，例如縱隔淋巴結清掃時，比較容易損傷兩側的喉返神經，在清掃過程中有可能會出血，止血操作則可能會燙傷喉返神經，導致患者術后聲音嘶啞。意見建議：目前對于淋巴結清掃的適合范圍仍然存在一定的爭議，但是如果惡性腫瘤患者已經出現(xiàn)局部淋巴結擴散，在手術過程中，必須要進行淋巴結清掃。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
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朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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食管癌淋巴結的分區(qū)食管癌淋巴結的分區(qū)為：1～4組淋巴結為上縱隔淋巴結；5、6組淋巴結稱為主動脈淋巴結；7、8、9組淋巴結為下縱隔淋巴結；10～14組淋巴結為N1淋巴結，所有的N1淋巴結均在縱隔胸膜返折遠側，位于臟層胸膜內。第1組淋巴結群：在上縱隔胸腔內上1/3氣管的周圍，其雙側以鎖骨下動脈的上緣作水平線以上，中間與左
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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