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• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 4066次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2667次

• 頑固性頭痛原因
  臨床上能夠導致頑固性頭痛的原因非常多，首先是腦組織結構性的病理改變，比如腦血管疾病，腦缺血，腦出血，這些中樞神經結構組織的病理改變，容易造成頑固性的頭痛，對于這一類的患者，要積極的治療原發病，原發病好轉以后，患者的頭痛癥狀也會逐漸緩解。另外還有一類頸源性的頭痛，主要是由于周圍結構控制不好而引起的頭痛，比如長期的頸椎病也可以引起頭痛，這類患者可以采用針灸、推拿、按摩的方法治療頸椎病，這樣才能有效的緩解頭痛，頑固性頭痛的患者一定要及早的治療。
  語音時長 01:14”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-02-27 1572次

• 頑固性便秘
  頑固性便秘是老年人經常會得，是一種長期的慢性功能性的便秘。然后先便秘是由于先天或者是獲得性結直腸解剖結構改變。而在不同的年齡階段，逐漸產生的排便困難的一類疾病。實質能使慢性的不全性腸梗阻，便秘可以分為結腸傳輸型便秘，出口梗阻型便秘，還有兩者并存的混合型便秘。便秘的治療方法主要是包括：第一，就是通過藥物治療，對于頑固性的便秘藥物治療主要是輔助排便，如果導片，便通膠囊等等，改善腸道菌群失調，這些失調是導致頑固性便秘的主要原因，調節腸道菌群，給腸道的益生菌補充益生元，比如說麥芽的聚糖等等。還有就是可以選擇藥物灌腸，另外可以采用中醫中藥進行調理治療。第二，就是通過手術來治療了，有結腸切除術來治療便秘。
  語音時長 1:38”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-12-07 10588次

• 頑固性失眠咋辦
  頑固性失眠可以口服鎮靜催眠藥，如地西泮片、氯硝西泮、奧氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、多慮平等，不過這類藥物都有依賴性，不可長期應用。可配合中成藥如安神定志丸、棗仁安神膠囊、七葉安神片、解郁安神膠囊等。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-25 2202次

• 頑固性面癱的原因有哪些
  病情分析：第一種原因與病毒感染有關系，如果病毒感染比較嚴重，患者面癱是比較頑固的。第二點與糖尿病是有關系的，糖尿病的患者很容易出現頑固性面癱。第三種原因要注意有沒有腫瘤，有些淋巴瘤的患者可以表現為反復的面癱。意見建議：建議面癱患者及時醫院就診，進一步明確相關病因。如果有糖尿病，一定要把血糖控制好，平時可以服用一點B族維生素，同時可以進行針灸、理療等治療方式。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-20 1001次

• 頑固性低鉀血癥原因
  頑固性低鉀血癥的患者往往是由于原來的疾病，就是導致低鉀血癥發生的疾病不能根治，所以會出現反反復復的頑固性低鉀血癥，像原發性醛固酮增多癥的患者，不能從源頭上來治療這個疾病，像腎小管酸中毒患者，急性腎衰竭多尿期的患者等，這些疾病導致的低鉀血癥，因為原發疾病不好控制，所以低鉀血癥就往往不容易控制。補鉀補不
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-26 236次

• 頑固性低鉀血癥的原因
  頑固性低鉀血癥是一種病理狀態，正常血鉀的含量是3.5-5.5mmol/L，任何原因使得血鉀攝入減少或排出過多，就可能導致頑固性低鉀血。1、鉀攝入減少：梗阻、昏迷、手術后較長時間禁食的患者，如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠，就可導致缺鉀和頑固性低鉀血癥。2、鉀排出過多：（1）經胃腸
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-02-18 1535次