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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5739次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3973次

• 腎性高血壓腎損傷
  腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變所引起的血壓升高。在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，發病的機理和病理特點是，腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締組織增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄，造成了腎臟實質性的損傷，也有血液供應不足。腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，腎動脈呈節段性狹窄。非特異性大動脈炎引起腎臟血流灌注不足。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 1598次

• 高血壓腎病 腎性高血壓
  原發性高血壓病可以引起腎臟損害及高血壓腎病，而慢性腎炎也可以出現高血壓，稱為腎性高血壓，兩者在臨床上表現十分相似，都有蛋白尿，高血壓和腎功能不全，可以從以下幾個方面進行區別：一，患者發病年齡，腎性高血壓多發生于青壯年，以三十五歲以下居多，高血壓腎病多發生于四十歲以上的中老年人。二，病史，若患者有長期高血病史以后才出現腎功能損害，蛋白尿，則為高血壓腎病。相反，腎炎發生以后才出現高血壓表現，則認為是腎性高血壓。三，臨床表現，高血壓腎病蛋白尿輕微，早期以腎小管損害為主，腎功能正常，或輕微損害，腎性高血壓尿蛋白較多，常伴有低蛋白血癥，早期出現的是腎小球損害，高血壓腎病一般視網膜動脈硬化較明顯，且都有其他的臟器動脈硬化的表現，而腎性高血壓以眼底滲出改變為主，少有其他臟器動脈硬化的表現。
  語音時長 2:26”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-11 3540次

• 腎性高血壓嚴重嗎
  腎性高血壓也是比較嚴重的，要根據具體的情況，在醫生的指導下進行相關的治療。因為高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全治愈的，而且在血壓控制不好的話，可能會引起一些并發癥的發生。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-24 2702次

• 腎性高血壓如何降壓
  病情分析：腎性高血壓主要還是由于腎動脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張，素系統導致了血壓升高。意見建議：腎性高血壓的治療要根據具體的情況來決定，一般的治療包括了藥物的治療，經皮腎動脈腔內成形術以及手術治療的方法，同時要控制好血壓，預防腎功能的進一步惡化。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-04-19 1702次

• 腎性高血壓可以懷孕嗎
  腎性高血壓是由于腎臟出現問題而造成的。腎性高血壓要綜合的考慮懷孕問題。比如，如果是腎性綜合癥引起的高血壓，有可能會造成胎兒營養不良，造成流產、早產。如果腎病綜合癥已經治愈的話，一般來說是可以懷孕的，但是懷孕之后很容易會引起病情的復發。糖尿病腎病早期以尿蛋白為主要表現，晚期也可以出現腎功能的惡化。早期
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 148次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發生的病變，而引發的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 173次