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• 怎樣判斷是隱形脊柱裂

  所謂隱性脊柱裂，是指不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的脊柱裂。這種脊柱裂的類型，患者在骶尾部沒有囊性突出的包塊，但是在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)確有脊柱裂的存在，所以他的診斷上是比較容易分辨的，也就是骶尾部沒有包塊，而確實(shí)有脊柱裂存在，就是隱性脊柱裂。患者一般來說也沒有明顯的癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的遺尿。對(duì)于沒有癥狀的隱性脊柱裂患者，我們可以臨床觀察，而對(duì)于有遺尿等相關(guān)癥狀的脊柱裂患者，我們需要神經(jīng)外科手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)。

  

  01:10
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 31924次

• 隱性脊柱裂尿床

  隱性脊柱裂，通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長(zhǎng)時(shí)間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對(duì)于患兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評(píng)估。在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮，通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復(fù)，避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 15425次

• 怎樣判斷是隱形脊柱裂
  隱性脊柱裂是一種先天性畸形，是由于椎板在發(fā)育過程當(dāng)中，未完全愈合引起。本病通過患者的臨床癥狀、x線、ct檢查以明確診斷，患者主訴有腰痛癥狀，無明顯外傷、勞累等誘發(fā)因素，且在年輕時(shí)期可出現(xiàn)較嚴(yán)重的腰痛，經(jīng)x線檢查中可診斷。如若裂隙較大，可加做ct掃描確診，一旦確診要養(yǎng)成良好的生活、工作習(xí)慣，避免受涼久做，盡量以臥硬板床為主。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，減輕本病癥狀。另外，根據(jù)局部皮膚脫毛、紫斑、小凹、色素沉著等表現(xiàn)，結(jié)合神經(jīng)損害的癥狀，判斷多無困難。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 4324次

• 隱性脊柱裂 注意
  隱性脊柱裂注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：第一，忌煙酒，忌刺激性食物。第二，生活節(jié)制，注意休息，勞逸結(jié)合生活有序，保持樂觀積極向上的生活態(tài)度。第三，做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常，不過度勞累，心境開闊。第四，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要暴飲暴食，根據(jù)不同的癥狀有不同情況的飲食要求具體詢問醫(yī)生針對(duì)具體的病癥，制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)。ct與核磁共振掃描，特別是核磁共振對(duì)脊柱裂合并脊髓栓系的診斷更為明確，多能顯示脊髓末端位置下移達(dá)到腰骶交接或骶管內(nèi)，局部存在粘連等現(xiàn)象。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2123次

• 怎樣判斷是隱性脊柱裂
  病情分析：隱性脊柱裂往往沒有明顯癥狀，部分患者有遺尿、尿失禁、腰腿痛等癥狀，影像學(xué)檢查能夠診斷隱性脊柱裂，X線平片可見腰骶椎板缺損，未閉合。腰骶椎正位片中可見椎弓中央有裂隙，椎弓根間距增大，無骨質(zhì)破壞。意見建議：隱性脊柱裂患者應(yīng)注意飲食宜采取高蛋白、高熱量、高維生素飲食。沒有明顯癥狀的，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉增強(qiáng)肌力，避免久坐、避免搬運(yùn)重物等活動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-15 1002次

• 什么是隱性脊柱裂
  病情分析：隱性脊柱裂屬于隱性椎管閉合不全的情況，一般見于腰骶部，表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)椎骨的椎板未全閉合，并且椎管內(nèi)容物并無膨出。局部皮膚多毛，紫斑，小凹，神經(jīng)損害。意見建議：治療時(shí)，可采用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能。對(duì)于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者，都適合手術(shù)治療，盡早進(jìn)行。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-19 2201次

• 隱性脊柱裂尿床
  隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系，這是屬于一種先天發(fā)育性疾病，而脊髓栓系就會(huì)導(dǎo)致脊髓功能受損，隨著年齡增長(zhǎng)和身高的增加，脊髓受到的牽拉越來越重，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥，也就是出現(xiàn)尿床。這是屬于神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)，也就是膀胱失去了神經(jīng)的支配，從而導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 3622次

• 隱性脊柱裂遺傳嗎
  隱性脊柱裂是不會(huì)遺傳的，隱性脊柱裂并不是一種遺傳病，隱性脊柱裂的產(chǎn)生主要是與懷孕期間胎兒的發(fā)育異常有關(guān)系。在神經(jīng)管的發(fā)育過程中，如果受到各種因素的影響，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)育異常，形成神經(jīng)管后方的椎板無法閉合，從而就會(huì)形成脊柱裂。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-11 4991次