腦動脈瘤是顱內動脈血管壁的異常瘤狀突起，是一種動脈的血管病變。腦動脈瘤如果不破裂，病人一般沒有明顯的癥狀，如果破裂出血，可以出現蛛網膜下腔出血。要早期的給予腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置，從而決定治療方式。可以考慮給予介入治療，彈簧圈填塞或者給予開顱手術動脈瘤夾閉。
如果是蛛網膜下腔出血，出血量較少，經過積極的治療，絕大多數病人恢復良好。如果蛛網膜下腔出血出現大的血腫，要考慮給予開顱手術，清除顱內血腫并給予動脈瘤夾閉。
什么是腦動脈瘤
代福存主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 神經外科
2019-12-26 1988次
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。
02:24
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2018-08-10 10829次
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什么引起腦動脈瘤在臨床當中，高血壓是會引起腦部動脈瘤的，但是高血壓只是引起它之中的一個相對比較主要的原因，還有各種各樣其他的因素，如果長期發生都會對自身的血管產生影響，最終形成動脈瘤。比如說糖尿病，高血脂，抽煙，飲酒等不良嗜好。這些方式雖然1天2天并不會對血管產生明顯的損傷，但是長期下去對于血管都會慢慢的形成一系列的墜積性的病變。一開始血管內膜產生損傷，后期無法修復，再到后期就出現整個血管的硬化，彈性下降，在某一個特殊時間段內，因為高血壓則可會引起腦部的動脈瘤，基本上都是這樣的變化過程。所以要想很好的去預防動脈瘤，只有控制血壓，穩定血糖，降低血脂，戒煙戒酒。語音時長 01:12”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
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什么是腦動脈瘤栓塞術腦動脈瘤栓塞術通常情況下，指的是使用彈簧圈，將顱內動脈瘤進行致密栓塞，是目前對于顱內動脈瘤較多選擇的一種有效的手術治療方案。顱內動脈瘤栓塞術的適應癥，見于破裂的動脈瘤，當患者一般情況較好，可以耐受手術，就可以通過介入手術的方式來進行治療。對于未破裂的顱內動脈瘤。若患者全身情況尚可，能夠耐受麻醉，技術可以達到治療目的的情況下，可以通過介入手術的方式來進行治療。在手術前要完善相關的術前準備工作，對患者行腦血管造影，明確目前動脈瘤的部位，數量，大小，以及幫助判斷有無明顯的血管動脈硬化或發生動脈痙攣。語音時長 01:14”
陳宇飛
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什么是腦動脈瘤腦動脈瘤是在腦內動脈血管上的向外膨出。這主要是與腦動脈硬化或者動脈內膜炎癥以及免疫疾病有關系。動脈瘤可以壓迫動眼神經，導致出現復視的癥狀和一側的上眼瞼下垂癥狀，另外動脈瘤容易出現破裂，可以導致出現自發性的蛛網膜下腔出血，引起突發劇烈頭疼和頸項強直的癥狀，通過顱腦ct血管成像和腦血管造影檢查可以確診。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-24 2201次
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高亦深
主治醫師威海市中心醫院
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孫永安
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李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
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