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• 房撲和房顫的區別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環一個大折返，這種折返它是很規律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規律的。我們通過心電圖是不難去發現的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規律的，當然也有的人大多數情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導聯，是呈現一個負向的鋸齒波，V1導聯，是呈現一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負向的波。

  

  01:46
  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 24969次

• 滑精和早泄的區別

  我們說滑精一般是指男的在清醒的狀態下就射精了，那么這種射精就是和夢遺是不一樣的。因為夢遺是在睡著的時候，睡著了然后射精后醒了，所以這個是有區別的，他在清醒狀態。那么早泄是指在性交的時候，無論是在陰莖插入，剛剛在陰道口，或者插進去沒多久就射精了。那么一般早泄指的是說在性交的過程中很快射精了，雙方也不滿意了，這樣才叫早泄。所以滑精往往指的是他沒有性交的活動，他只是一個人，他甚至也沒有主動地去刺激陰莖，造成了這種射精。所以滑精和早泄，我覺得它只是一個不同的場合下的射精。那么往往它也有一些共性，就是都是比較容易射精。滑精在某種意義上來講，就是更容易射精了，他等于是沒有直接刺激陰莖，他可能只是有一些其他比如視覺的性刺激，或者大腦的一些性幻想，其他的一些導致興奮的狀態下他就射精了。所以這個共同的點是都是很容易射精，只是可能程度和方式不同。

  

  01:59
  羅康平 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-16 14342次

• 傷寒與斑疹傷寒的區別
  傷寒是由傷寒桿菌感染所導致的一種腸道的傳染性疾病，其病原體是傷寒桿菌，容易出現持續發熱，消化道癥狀，相對脈緩，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，白細胞減少，甚至可以出現腸出血，腸穿孔等疾病。主要是因為攝入了一些被傷寒桿菌污染的食物或者是水源之后發生感染。但是斑疹傷寒是由立克次體引起的一種急性傳染性疾病，主要是通過體虱為媒介的傳播。其主要的臨床癥狀，容易出現高熱，頭痛，皮疹以及中樞神經系統的癥狀，病原體不一樣，病原體是立克次體，治療方面選擇四環素或者氯霉素進行治療。
  語音時長 01:16”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-14 3533次

• 什么是斑疹傷寒
  斑疹傷寒是指由斑疹傷寒立克次體引發的急性傳染病，鼠類是主要的傳染源，恙螨為傳播媒介。斑疹傷寒包括流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，流行性斑疹傷寒稱為虱型斑疹傷寒，由普氏立克次體引起，經人虱傳播。地方性斑疹傷寒又稱蚤型斑疹傷寒或者是鼠型傷寒，由莫氏立克次體引起。當發病斑疹傷寒時患者可有寒戰、高熱、劇烈頭痛、肌肉酸痛等癥狀，還可出現淋巴結腫大、肝脾腫大等癥狀。經過確診為斑疹傷寒時需積極給予藥物治療，可給予紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等大環內酯類抗生素進行治療，還可給予氯霉素、喹諾酮類藥物進行治療，但需注意小于等于18歲的患者避免運用喹諾酮類藥物，以免引起骨骼肌發育障礙。對于斑疹傷寒給予積極的早期的隔離治療效果較好，如果出現中毒性肝炎、支氣管肺炎、心肌炎、腦膜炎、急性腎衰竭等并發癥預后較差。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:57”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-02-18 11394次

• 如何預防斑疹傷寒？
  斑疹傷寒主要是通過老鼠傳播的，這個時候進行滅鼠是最重要的預防斑疹傷寒的方法，目前沒有有效的疫苗，需要增強人群的免疫力，需要多吃一些富含維生素C的水果和蔬菜，能夠增強抵抗力。另外，加強體育鍛煉也是可以增強抵抗力的。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-25 1903次

• 什么是斑疹傷寒
  病情分析：斑疹傷寒是一種急性傳染病，多是感染立克次體所引起的。意見建議：斑疹傷寒的治療，一般是給予抗菌消炎治療及對癥治療為主。抗菌消炎藥物一般選用大環內酯類抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素、土霉素等。而青霉素類抗生素和頭孢類抗生素治療無效。若發熱溫度過高，超過38度5以上可給予物理降溫等治療。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-15 2301次

• 斑疹傷寒傳播途徑
  斑疹傷寒可分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者的主要傳播途徑是體虱，頭虱和陰虱雖也可作為媒介,但意義不大。主要傳播途徑是受染的鼠蚤吮吸人血時，同時排出含病原體的蚤糞和嘔吐物于皮膚上，立克次體可經抓破處進入人體；或蚤被打扁壓碎后，其體內病原體也可經同一途徑侵入。進食被病鼠排泄物污染的飲食也可得病，
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-08-06 1967次

• 斑疹傷寒首選藥物
  斑疹傷寒的首選藥物是一些大環內酯類的藥物，比如紅霉素，羅紅霉素，阿奇霉素，克拉霉素等，這些藥物對斑疹傷寒都覺很好的藥物療效。也可以選擇一些四環素類的藥物，包括多西環素，四環素，米諾環素等，還可以選擇一些氯霉素類的藥，氯霉素因為有誘發再生障礙性貧血的一些毒副作用，所以不贊成作為首選的藥物治療。幼兒，孕
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 335次