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• 心衰的病因有哪些

  心衰的病因有很多，我們說只要能引起心臟結構和功能改變的，引起臨床綜合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分為兩大類，第一類是直接影響心臟結構本身的，像原發性的心肌損害，在這原發性心肌損害里邊，我們說有缺血性的心肌損害，還有像心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病，這里邊我們重點強調的一點，就是像糖尿病、甲狀腺功能的疾病里邊的像甲亢，還有一個是心肌的淀粉樣變性，另外一個就是，由于能夠造成心臟勞累，就是它負荷過重的這一類的疾病，我們說有壓力性的，后負荷過重的疾病，比如像高血壓、肺動脈高壓、還有主動脈或者是肺動脈的狹窄等，造成的后負荷過重而引起的，心臟結構和功能改變的這一類的，還有像容量負荷過重，也就是前負荷過重的疾病，這一類的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因為瓣膜病造成心衰，還有心臟由內向外的返流，像先心病這一類的病比較多，還有全身血流量的增加，像甲亢、貧血嚴重的，重度的貧血都會造成心衰，但是如果有了這些病因，再加上誘因會加重心衰的發生，而且它的誘因是我們生活中很常見的，比如說感冒了、感染、呼吸道的感染，也會加重心衰的病因的發作，還有老年人年齡大了突發了房顫，會加重心衰的發生，還有太勞累了不注意休息，情緒激動了，還有處于特殊時期，懷孕了、分娩、生孩子都會加重。還有你的飲食不當，鈉鹽攝入過多造成血容量增加，會誘發心衰的發生，原有的心臟病突然的加重了，也會造成心臟的惡化，心功能的惡化，心衰的加重，如果在治療的過程中治療不當，比如輸液過快，也會誘發心衰的加重。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 4346次

• 心衰的癥狀有哪些

  心衰是心血管疾病的終末階段，病死率較高，及早發現、及早干預是提高生存率的關鍵。生活中，要注意識別心衰的早期癥狀。1.活動耐量下降。患者近期突然感覺身體疲倦乏力，日常的簡單勞作開始力不從心，以往能完成的突然做不了了，或明顯感覺比平時更累。2.呼吸困難。體力活動時出現胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現，休息時緩解或消失。甚至平躺時也會出現呼吸困難，為減輕癥狀被迫墊高枕頭或只能坐起來。3.長期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高，導致肺循環受阻，肺泡內滲出液增多，進而引起咳嗽。尤其在夜間、臥位的時候咳嗽明顯，坐著或站立的時候咳嗽減輕。4.雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹，有些患者沒有注意到腫脹的問題，卻發現體重突然增加，也要引起警惕。5.食欲不振。可表現出沒胃口、吃不下飯，進食后難以消化，總感到胃脹、想吐。對于慢性心衰的患者，在無禁忌證的情況下，應盡早啟動“新四聯”的治療方案，即4類治療藥物，包括腎素-血管緊張素系統抑制劑，如培哚普利、纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦；β受體阻滯劑，如美托洛爾；醛固酮受體拮抗劑，如螺內酯；還有鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑，如達格列凈等。在“新四聯”的基礎上可以聯用中成藥進行治療，如麝香保心丸，麝香保心丸可通過改善心臟負荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點作用綜合施治，建議在醫生指導下長期服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  曹斌 主任醫師山東中醫藥大學附屬醫院

  2024-01-15 43912次

• 心衰強心劑指征
  心衰患者使用強心藥物的指征：1，心衰癥狀非常明顯，特別是左心衰的患者出現了明顯的肺淤血，患者會出現呼吸困難的癥狀，右心衰的患者出現了體循環淤血，出現下肢的水腫，腹水或者心腔積液，這種情況下就需要使用強心的藥物增強心肌的收縮力，改善心臟的功能。2，通過化驗指標，特別是化驗腦鈉肽，如果這個數值明顯升高就說明心衰是存在的，需要使用強心的藥物來增強心肌的收縮力。3，通過心臟彩超檢查，如果心臟彩超檢查心臟的射血分數明顯降低，就說明心衰非常明顯，需要使用強心的藥物來治療。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-05 3565次

• 肺心病的強心劑使用原則
  肺心病導致的心力衰竭，以右心衰為主，最常使用的強心劑是洋地黃類的強心劑。強心劑的使用原則有以下四點：1、對于感染已經控制好了的病人，但是病人的右心衰的癥狀未明顯的緩解。2、沒有感染證據的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心動過速的病人，比如房顫的病人。4、合并了左心衰的病人。這四點是使用強心劑的原則。強心劑在使用的過程當中，應該注意病人的血鉀以及動脈血氧分壓。如果低鉀血癥或者低氧血癥的病人使用強心劑，很容易引起洋地黃中毒。
  語音時長 01:43”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-18 6224次

• 心衰的強心藥有哪些
  病情分析：心衰的強心藥主要是洋地黃類藥物，口服的主要是地高辛，靜脈的主要是西地蘭。還有磷酸二酯酶抑制劑，主要是米力農。還有新型強心藥左西孟旦。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：對于心衰患者強心藥的選擇要慎重，根據患者病情選擇合適的強心藥物。在應用強心藥物的時候，需要注意藥物的副作用。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-17 2403次

• 肺心病的強心藥有哪些
  慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸，賽姐和心功能衰竭積極處理并發癥，強心利尿藥有螺內酯，氫氯噻嗪，地高辛等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1702次

• 洋地黃類強心劑治療心衰
  洋地黃類強心劑治療心衰，首先來了解一下。一、它的治療機制，它是可以抑制鈉鉀ATP酶，鈉鈣的交換增加，增強心肌收縮力，興奮迷走神經減慢心率，負性傳導。二、適應癥，適用于心功能不全，室上性快速性心律失常，心臟擴大，心衰竭伴有房顫者是最好。三、禁忌癥主要是預計合并房顫，緩慢性心律失常，肥厚型心肌梗阻型的心
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 257次

• 肺心病的強心劑使用原則
  肺心病導致的心力衰竭，以右心衰為主，最常使用的強心劑是洋地黃類的強心劑。強心劑的使用原則有以下四點：1、對于感染已經控制好了的病人，但是病人的右心衰的癥狀未明顯的緩解。2、沒有感染證據的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心動過速的病人，比如房顫的病人。4、合并了左心衰的病人。這四點是使用強心劑的
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 156次