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醫生主講實錄

心肌炎,通過臨床癥狀,病程和轉歸可以大致分為五種類型。

第一種是亞臨床型的心肌炎,病毒感染后沒有自覺癥狀。常規檢查心電圖會發現ST-T改變或者房早,室早,數周之后,這些癥狀自行消失。

第二種是輕癥自限性的心肌炎,感染的1-3周內,可有輕度的心前區不適,心悸,心電圖可見各種早搏,但無心臟擴大,心衰表現,經過適當的治療1-2個月會逐漸恢復。

第三種是隱匿性進展性的心肌炎。病毒感染后有一過性心肌炎表現,數年后發現心臟逐漸擴大,表現為擴張性心肌病。

第四種,就是急性重癥心肌炎。病毒感染后1-2周內會出現胸痛,氣短,心悸癥狀,心動過速,心衰,心臟擴大等體征,甚至出現心源性休克。

第五種就是猝死型的心肌炎,此前無心臟病變,常在活動中發生猝死。通過尸檢證明有急性病毒性心肌炎癥。

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