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妙手醫(yī)生精選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并皮膚血管炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)、多臟器受累,從而出現(xiàn)各種復(fù)雜的臨床表現(xiàn),其基本病理改變就是免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎,所以在臨床上80%以上的患者在病程中都會(huì)出現(xiàn)各種各樣皮膚血管炎的表現(xiàn),包括面頰部呈蝶形分布的紅斑以及盤狀紅斑、指掌部和甲周紅斑以及指端缺血、面部和軀干部的各種皮疹,也會(huì)出現(xiàn)粘膜的潰瘍、糜爛以及皮膚萎縮、色素沉著或者瘢痕形成等。此外也會(huì)表現(xiàn)為光過敏現(xiàn)象、雷諾現(xiàn)象和脫發(fā),通常蝶形紅斑最具有診斷的特異性。

針對(duì)這些病變通常是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合抗瘧藥羥氯喹來(lái)進(jìn)行治療的,重癥患者也可以聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,常用的有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素a、硫唑嘌呤等,必要的話也可以使用生物制劑或者靜脈輸注大劑量免疫球蛋白來(lái)進(jìn)行治療的。

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