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妙手醫生精選

系統性紅斑狼瘡合并皮膚血管炎

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醫生主講實錄

系統性紅斑狼瘡本身就會導致全身多系統、多臟器受累,從而出現各種復雜的臨床表現,其基本病理改變就是免疫復合物介導的血管炎,所以在臨床上80%以上的患者在病程中都會出現各種各樣皮膚血管炎的表現,包括面頰部呈蝶形分布的紅斑以及盤狀紅斑、指掌部和甲周紅斑以及指端缺血、面部和軀干部的各種皮疹,也會出現粘膜的潰瘍、糜爛以及皮膚萎縮、色素沉著或者瘢痕形成等。此外也會表現為光過敏現象、雷諾現象和脫發,通常蝶形紅斑最具有診斷的特異性。

針對這些病變通常是應用糖皮質激素或者聯合抗瘧藥羥氯喹來進行治療的,重癥患者也可以聯合免疫抑制劑共同治療,常用的有環磷酰胺、環孢素a、硫唑嘌呤等,必要的話也可以使用生物制劑或者靜脈輸注大劑量免疫球蛋白來進行治療的。

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