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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5643次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2588次

• 外傷性血胸胸腔內積血不凝的原因
  其實外傷導致的胸腔積血，本身這個血液就是因為肺挫傷，而且有毛細血管的破裂才會出現胸腔積血，不凝固的原因主要有兩種：第一是血液的持續滲出也就是說有進行性血胸，進行性的血胸說明有比較大的血管的破損，所以使用一些止血的藥物沒有什么效果，同時胸腔積血會越來越多，應該找到穿刺和持續的閉式引流，同時早期的抗休克以及開胸探查。另外一種原因就是患者平時服用了一些抗凝的藥物，例如阿司匹林，華法林，還有低分子肝素，這些藥物都會導致凝血功能障礙，會導致出現不凝血。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-04 2977次

• 血胸病人胸腔內積血不凝固的原因
  這個問題，其實我們應該首先回答，胸腔為什么會出現積血，主要是肺挫傷，這主要是外傷所引起，另外一種胸腔積血就是自身的肺部疾病，比如所有肺癌。引起了不凝固的胸腔積血，最主要的原因就是有活動性的出血，也就是說滲血還沒停止，所以我們穿刺抽血抽出來的是新鮮的血，是鮮紅色，另外，如果是有胸腔出血以后，我們發現患者平常就在服用阿司匹林、華法林以及使用低分子肝素，就可能導致凝血功能異常，凝血的時間明顯的延長，這樣就會有不凝固的原因。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 2546次

• 血胸的血會凝住嗎
  病情分析：血胸的血是可能會凝固的，如果患者發生少量血胸后癥狀表現不明顯，長時間未得到治療，在身體機能的作用下，血液會慢慢凝固。血胸患者發病的癥狀多表現為胸痛，胸悶，面色蒼白等，可通過ct檢查等確診疾病。意見建議：建議患者在恢復期間要保證充足的睡眠，并且要及時適量地補充高蛋白，高維生素的食物，維持體內營養平衡。并且要在醫生的指導下應用抗生素，避免誘發感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1104次

• 胸腔積血什么為小量血胸
  病情分析：如果患者胸腔積血小于500毫升，則稱之為小量血胸。患者出現血胸后，應立即到正規的醫院就診。如果確認為非進行性血胸，患者無需過多的干預治療，一般可自行吸收，但是患者也要在醫生的指導下服用抗生素的藥物，避免誘發感染。意見建議：患者在恢復期間不可以做劇烈運動，飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物。患者要及時適量的補充做蛋白的食物，有助于病情的恢復。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2020-02-22 1303次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經機化，也就是說，因為長時間的胸腔積血，胸腔的血液已經不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現這種情況，我們會導致呼吸受限，也就是說很多患者在出現了機化性血胸以后，肺的功能有所影響，因為它畢竟是積壓在胸腔內部，會導致肺組織受壓。而另
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 424次

• 血胸的血會凝住嗎
  一般情況下，血胸里面的血液不凝，但胸腔內迅速積聚大量血液，可發生凝固。具體機制為凝血塊的形成主要需要凝血因子、血小板、血細胞等成分，胸腔是比較特殊的，因為肺是在不停地呼吸的，那么胸腔里的血液會隨著肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纖維蛋白單體，所以無法形成纖維蛋白多聚體，不出現血凝塊，即一般的出血在胸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-07-16 1561次