慢性乙肝患者如果出現核苷酸類似物耐藥，是具有一定的危害，說明進行抗病毒的藥物種類就減少了，以后就沒有藥物可以治療，很容易導致病情的惡化。但是出現核苷酸類似物耐藥可以進行調整，可以選擇核苷類似物。
核苷酸類似物，包括阿德福韋酯、替諾福韋，核苷類似物包括恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定等等藥物。如果出現核苷酸類似物耐藥，可以聯合使用核苷類似物一起進行抗病毒藥物治療，也可以改用干擾素或者聯合干擾素進行抗乙肝病毒治療，大部分患者仍然有效，所以一定要規律服藥不要出現耐藥。
慢性乙肝患者出現核苷酸類似物耐藥后的危害
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院 感染內科
2019-12-21 1580次
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老年慢性乙肝患者怎么治療老年慢性乙肝，因為病程一般都比較長，病情相對可能比較重肝炎的癥狀也相對比較明顯，可以有乏力、食欲不振、惡心、肝區隱痛不適、消瘦等癥狀，嚴重的話可以出現黃疸，肝硬化肝癌的發生率也相對比較高，因此老年慢性乙肝更需要進行積極的治療。治療主要包括有抗病毒治療，可以選用干擾素，或者核苷酸類似物，核苷酸類似物服用方便，每天一片，如特立暉，暨國產的富馬酸丙酚替諾福韋，它具有強效的抑制病毒復制，耐藥發生率低，而且具有靶向肝的特點，對腎功能的影響也比較少，因此老年人用富馬酸丙酚替諾福韋酯，它的安全性會更高一些。此外，慢性乙肝的老年病人，常伴有一些基礎病，比如高血壓糖尿病腎臟疾病等，這些疾病往往也需要長期服用多種藥物進行治療，因此老年慢乙肝的治療，用藥可能需要考慮到藥物之間的相互作用，因此需要治療的話，應該是在醫生的指導下合理用藥，以避免藥物之間的相互影響，增加藥物的副作用，生活上要注意規律的作息，避免過度的勞累，要忌酒，慎用損肝藥物。乙肝老年患者如果需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:21
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2021-10-14 7889次
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乙肝患者的日常保健？對于有乙肝病毒感染的人來說，他隨時都可能因為乙肝病毒造成肝臟的損傷，所以在日常生活中要注意減少或者避免其他的損傷肝臟的因素。你本來就已經是乙肝患者了，已經有可能會引起乙型肝炎發作了，那么你再因為喝酒導致酒精性肝病，再因為肥胖導致脂肪肝，將來你的肝臟被損傷的可能性就比單純乙肝病毒攜帶的人要大得多。再有就是減少服用一些不必要的藥物，藥物性肝損傷也是現在非常常見的肝損傷的原因。當然藥性肝損傷，很多人不是吃了治療某種疾病的藥物導致的，不吃這個藥就會使疾病進展，甚至會出現生命的危險。而是大部分人可能就是為了所謂的美容、保健，去吃一些所謂的保健品。中藥偏方，這樣的一些吃也行，不吃也行的東西。最終沒有達到我們的所謂的保健美容的目的，而是造成了肝臟的損傷，這樣的就真的不得不償失了。所以對于乙肝病毒感染者來說，我們應該盡量減少這些常見的損傷肝臟的因素。
02:14
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2018-04-10 9505次
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抗HBV治療中核苷酸類似物耐藥預防如何?HBV相關性肝硬化診斷一旦成立，核苷酸類似物治療的條件較慢性乙型肝炎時相對放寬，但是需要根據患者的具體情況，謹慎選擇核苷酸的類似物。第一，如果經濟條件允許，開始治療時宜選用抗病毒作用強，耐藥發生率低的藥物。第二，治療中密切監測，及時聯合治療，定期的監測HBVDNA，以及時的發現原發性無應答或病毒學突破，對合并HIV感染，肝硬化及高病毒載量等早期應答不佳者，宜盡早地采用無交叉耐藥位點的核苷酸類似物聯合治療。第三，一旦發現耐藥盡早地給予救援治療，對于接受拉米夫定治療的患者，一旦檢測基因型耐藥或HBVDNA開始升高時，就加用阿德福韋酯聯合治療，抑制病毒更快，耐藥發生更少，臨床結局較好。第四，盡量的避免單藥序貫治療，有臨床研究顯示對某一核苷酸類似物發生耐藥，而先后改用其它核苷酸類似物治療，可篩選出對多種核苷酸類似物耐藥的變異株。語音時長 1:37”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 1484次
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慢性乙肝病人服用核苷類似物出現耐藥怎么辦慢性乙肝患者服用核苷類似物出現耐藥，需要做耐藥基因的檢測，根據檢測結果來調整抗病毒治療方案。慢性乙肝患者在服用抗病毒藥物期間，需要規律的服藥，部分患者可能服藥不規律，那么出現耐藥的風險會加大。如果出現了耐藥，一般表現為肝功能的異常或者有乙肝DNA的復常等等。對于出現了耐藥也不需要太擔心，目前經過正規的檢測及調整抗病毒治療方案后，大部分乙肝患者的病情也是可控的，但需要定期復查。語音時長 01:10”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-01-06 1437次
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慢性乙肝可用核苷類似物治療嗎病情分析：慢性乙肝患者可以用核苷類似物進行抗病毒治療的，目前推薦的一線口服核苷類似物是恩替卡韋和替諾福韋，這兩種藥物目前價格比較便宜，并且具有強效低耐藥的特點。意見建議：慢性乙肝患者需要到正規醫療機構的感染科或肝病科去就診，由專科醫師根據患者的具體情況來制定抗病毒治療方案。目前抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物，無論使用哪一種，都需要定期的門診隨訪。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-07-28 2302次
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慢性乙肝病人服用核苷類似物期間出現耐藥怎么辦病情分析：慢性乙肝患者服用核苷類似物出現耐藥，那么需要去做耐藥基因的檢測，根據檢測結果來調整抗病毒治療方案。目前慢性乙肝患者選擇強效低耐藥的口服抗病毒藥物，耐藥的發生率是非常低的。意見建議：慢性乙肝的抗病毒治療方案需要由專科醫師來制定，需要到正規醫療機構的傳染科或肝病科去就診，并且需要按時服藥，定期的門診隨訪，這樣可以動態的評估抗病毒療效。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-07-14 2201次
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生長抑素類似物長效的奧曲肽，每四周肌肉注射二十到三十毫克，一周以后生長激素迅速下降，可以明顯改善多汗、頭疼、乏力、感覺異常等臨床癥狀。也可以和多巴胺受體激動劑溴隱亭或者培高利特，術前使用三到六個月，可以降低生長激素以及igf1水平，縮小腫瘤的體積，減輕心肺的合并癥和麻醉的風險，提高術后的緩解率。
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 189次
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呈味核苷酸二鈉的危害呈味核苷酸二鈉，作為一種常見的食品添加劑，主要用于提升食品的鮮味。然而，過量攝入此物質可能對人體健康產生不良影響。首先，呈味核苷酸二鈉能刺激食欲，可能導致體重增加。長期過量攝入，會增加肥胖及相關慢性病如心血管疾病的風險。其次，該添加劑還可能
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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