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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8524次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9384次

• 支氣管擴張
  支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致了支氣管變形及持久擴張，典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復的咯血，主要致病因素是支氣管感染，阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹，百日咳或肺炎等病史，病因感染，感染是支氣管擴張的最常見原因，肺結核，百日咳，腺病毒肺炎，可以繼發(fā)支氣管擴張，曲霉菌和支原體以及可引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發(fā)支氣管擴張，先天性和遺傳性疾病，引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外可能是由于結締組織發(fā)育較弱，馬方綜合征也可引起支氣管擴張，纖毛的異常，纖毛結構和功能異常是支氣管擴張的重要原因，免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴張，異物的吸入，也可以導致繼發(fā)的支氣管擴張。
  語音時長 1:29”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-02 5059次

• 支氣管擴張
  支氣管擴張是由于不同病因，引起的氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，形成了氣道壁的損傷，繼之管腔擴張和變形，臨床表現為慢性的咳嗽咳痰，間斷的咳血和反復的肺部感染。支氣管擴張癥的發(fā)病率并不清楚，其起病多在兒童和青少年時期，由于疫苗的應用，發(fā)病率有減少的趨勢，然而近年應用技術的提高，能使更細小的器官病變得以診斷，而使其發(fā)病率有所增加。并且由多種不同病因所致的支氣管，及其周圍肺組織的慢性炎癥，中性粒細胞產生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維平滑肌，軟骨受到破壞，管壁變形和擴張，而炎癥所致的支氣管粘膜腫脹，粘液分泌增多又可造成支氣管的堵塞，炎性分泌物不能排出，從而更加重的堵塞的支氣管，及周圍肺組織的感染。
  語音時長 1:20”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-11 6336次

• 胸式呼吸對支氣管擴張好嗎
  胸式呼吸不利于肺部健康。 胸式呼吸，也叫肋式呼吸法、橫式呼吸法，這種呼吸法單靠肋骨的側向擴張來吸氣，用肋間外肌上舉肋骨以擴大胸廓。其甚者，吸氣時雙肩上抬，氣息吸得淺，因此又稱為肩式呼吸法、鎖骨式呼吸法或高胸式呼吸法等。胸式呼吸時，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺4/5的中下肺葉的肺泡卻在“休息”。長此以往，中下肺葉得不到鍛煉，長期廢用，則容易使肺葉老化，彈性減退，呼吸功能變差，無法獲得充足的氧氣，滿足不了各組織器官對氧的需求，繼而影響機體的新陳代謝，導致抵抗力下降，罹患呼吸道疾病。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 支氣管擴張能引起呼吸衰竭嗎
  病情分析：支氣管擴張可以引起呼吸衰竭。支氣管擴張是一種慢性化膿性炎癥，是一種結構性的改變。臨床癥狀主要以反復咳嗽、咳膿痰以及咯血為主要特征。在感染因素的作用下，氣道出現嚴重的損傷，導致呼吸氣流受限，從而引起氧氣攝入不夠，引起呼吸衰竭。意見建議：支氣管擴張引起呼吸衰竭，屬于比較嚴重的情況，需要進行積極的治療。先行吸氧糾正缺氧，如果吸氧不能糾正的話，需要使用呼吸機輔助通氣。積極的控制感染使用有效的抗生素，特別是要盡可能覆蓋綠膿桿菌，因為支氣管擴張綠膿桿菌感染的概率比較高。支氣管擴張引起呼吸衰竭必須住院治療。
  吳曉昇 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-11-06 2103次

• 支氣管肺炎呼吸急促
  支氣管肺炎患者呼吸急促可能是患者有痰液沒有排出來或者合并了支氣管哮喘導致的。1、痰液沒有排出來：支氣管肺炎是由細菌、病毒等感染導致的支氣管壁和肺泡炎癥，患者典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，好發(fā)于兒童和體弱的老年患者。如果患者有大量痰液沒有排出來，可能會出現呼吸急促的癥狀，可以進行拍背幫助患者排痰，或口服
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-25 391次

• 支氣管擴張憋氣嗎
  支氣管擴張是會有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴張會有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時候有些患者咯血量比較大，出現失血性休克，這時候馬上要進行住院手術，甚至輸血治療，如果支氣管擴張出現了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴張的應該早期的治療，除了使用抗生素預
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次