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惡性高血壓腎損傷可逆嗎

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醫生主講實錄

惡性高血壓的腎損傷是部分不可逆的。這首先要從發生高血壓的機理說起,小動脈病變是高血壓最重要的病理改變。早期階段全身小動脈痙攣,長期反復的痙攣,使小動脈內膜因壓力負荷增加,缺血,缺氧出現玻璃樣變,中層則因平滑肌細胞增殖肥大而增厚,出現血管壁的重構,最后管壁纖維化,管腔狹窄呈不可逆病變。

惡性高血壓患者小動脈壁可在較短時期內出現纖維樣壞死,一旦出現纖維樣壞死就不可逆了,不出現纖維樣壞死還可以,因此應積極控制血壓。

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