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• 甲減會(huì)流產(chǎn)嗎

  重度的甲減可以導(dǎo)致流產(chǎn)，甲減是甲狀腺素水平分泌減低，造成甲狀腺功能低下，引起低代謝的一組癥候群。甲減的患者不太容易受孕，受孕之后也容易早產(chǎn)和流產(chǎn)，跟甲亢的患者相似，這都是符合自然選擇的規(guī)律。一旦出現(xiàn)甲減，我們需要把甲功，控制在特定的水平，再建議患者備孕，比如說甲減的患者抗體增加，我們要求促甲狀腺素TSH的水平，在2.5以下才能備孕。如果甲狀腺素的水平，它達(dá)到了3.0，我們就需要加用甲狀腺素片，使它壓到2.5以下，如果患者甲狀腺抗體是正常的，那么她的促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下就可以備孕。如果在3.0以上，我們也可以增加，甲狀腺素片的水平，使它壓到3.0以下再備孕，這樣能夠促進(jìn)她的受孕，也可以緩解早產(chǎn)流產(chǎn)，更主要的是促進(jìn)胎兒，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

  

  01:46
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 2613次

• 甲減會(huì)腫大嗎

  甲減是甲狀腺功能低下，引起的低代謝的一組癥候群，它往往由于甲狀腺素水平的低下，造成甲狀腺的腫大，可以有甲狀腺代償性的增生，以至于甲狀腺產(chǎn)生更多的甲狀腺素水平，來滿足機(jī)體的需要。如果輕度的甲減，也可以沒有甲狀腺的腫大，所以甲減的患者，可以伴有甲狀腺的腫大，也可以不伴有甲狀腺的腫大。還有一種叫橋本甲狀腺炎，是由于甲狀腺的抗體增高，造成的自身免疫的一組疾病，叫橋本甲狀腺炎。此時(shí)甲狀腺往往出現(xiàn)彌漫性的腫大、質(zhì)地變硬，但是他的甲功T3、T4、TSH可以是正常的，也就是橋本甲狀腺炎，不伴有甲減。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 3091次

• 孕婦甲減會(huì)胎動(dòng)減少嗎
  孕婦甲減如果使用藥物維持甲功正常，是不會(huì)胎動(dòng)減少的，但是如果孕婦甲減并不使用藥物治療，甲減對(duì)妊娠的影響就是非常大的，有可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)，流產(chǎn)或者是低體重兒，這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響，導(dǎo)致胎兒的智力低下。所以孕婦的甲減一定是要積極的治療，主要是使用優(yōu)甲樂這個(gè)藥物，治療目標(biāo)是恢復(fù)甲狀腺功能正常，而且往往是要使她偏胖一點(diǎn)，一般孕早期維持的tsh卻在2.5以下，中晚期維持tsh在3.0以下，大部分的甲減都是終生性甲減，需要終生服藥治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-14 1573次

• 孕期甲減用藥需要減少嗎？
  孕期甲減需要服用藥物的劑量，不僅不能減量，反而要加量，因?yàn)樵衅谒置诘募谞钕偌に匾┠阁w和胎兒共同使用。隨著月份的增大，特別是在孕前五個(gè)月，胎兒所需要的甲狀腺激素的量也逐漸增多，這就要求孕婦提供的甲狀腺激素的量逐漸增大。所以說，孕期要根據(jù)患者監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能，適量的調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量，一般要比孕前加量。除此之外，還要比正常人更重視產(chǎn)檢，而且每月都要復(fù)查甲狀腺功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-03 2051次

• 孕期甲減胎動(dòng)會(huì)減少嗎
  病情分析：懷孕期間如果有甲狀腺功能減退，沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，不僅會(huì)引起胎動(dòng)減少，還會(huì)出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)等嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見建議：所以備孕期女性應(yīng)該常規(guī)的篩查甲狀腺功能，及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，首選的藥物是左甲狀腺素鈉片，并且一定要把甲狀腺功能穩(wěn)定在合理的水平。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 1001次

• 孕期甲減用藥需要減少嗎？
  病情分析：懷孕期間藥物不能夠減量，要適當(dāng)?shù)脑黾觿┝?，使促甲狀腺激素維持在0.3~2.5之間。因?yàn)樵衅趯?duì)甲狀腺激素需要的劑量增加，所以一定要及時(shí)的調(diào)整劑量。意見建議：建議在妊娠期應(yīng)該每2~4周檢測(cè)一次甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素的劑量，使甲狀腺功能始終維持正常范圍。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-23 1602次

• 孕期甲減用藥需要減少嗎？
  孕期甲減需要服用藥物的劑量，不僅不能減量，反而要加量，因?yàn)樵衅谒置诘募谞钕偌に匾┠阁w和胎兒共同使用。隨著月份的增大，特別是在孕前五個(gè)月，胎兒所需要的甲狀腺激素的量也逐漸增多，這就要求孕婦提供的甲狀腺激素的量逐漸增大。所以說，孕期要根據(jù)患者監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能，適量的調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量，一般要
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 327次

• 甲減會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少嗎
  甲減通常是指甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退并不會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。在臨床上，白細(xì)胞減少多是由于長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)或者經(jīng)常服用中性粒細(xì)胞減少的藥物導(dǎo)致，有時(shí)感染病菌也會(huì)出現(xiàn)這種情況，但是甲狀腺功能減退一般只會(huì)影響到甲狀腺素，并不會(huì)影響到體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)值，所以并不會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)值出現(xiàn)下降的情況。甲狀腺功能減退
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-07 0次