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• 肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重嗎

  肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會(huì)表現(xiàn)在二型糖尿病里邊，因?yàn)槎吞悄虿〉幕A(chǔ)是因?yàn)闊崃窟^(guò)剩，體重增加導(dǎo)致肥胖從而誘發(fā)的胰島素抵抗，在長(zhǎng)期胰島素抵抗情況下，胰島β細(xì)胞功能逐漸出現(xiàn)下降，出現(xiàn)胰島素分泌相對(duì)不足，從而發(fā)生糖尿病。所以從機(jī)制上來(lái)說(shuō)，肥胖就是導(dǎo)致二型糖尿病的一個(gè)原因，甚至是導(dǎo)致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時(shí)肥胖也是糖尿病特別嚴(yán)重的并發(fā)癥，還是心血管疾病，比方冠心病，以及腦血管疾病，比如腦缺血的危險(xiǎn)因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已經(jīng)完全達(dá)標(biāo)，也應(yīng)該把體重降低作為降糖的一個(gè)指標(biāo)，一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗，對(duì)于控制血糖更有利；而且減輕體重之后對(duì)于改善胰島β細(xì)胞功能是有幫助的；最主要的原因是因?yàn)轶w重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病，甚至心梗和腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。所以肥胖型糖尿病病人應(yīng)優(yōu)先考慮減重。

  

  1:34
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 1577次

• 糖尿病人甲減咋辦

  甲狀腺功能減退其實(shí)跟糖尿病的發(fā)生完全沒(méi)有相關(guān)性，甲減大多數(shù)原因都是由于橋本甲狀腺炎，有一部分人是因?yàn)樽隽思谞钕偈中g(shù)而發(fā)生的甲減。但是糖尿病需要嚴(yán)格的控制血糖來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于糖尿病患者如果發(fā)生甲減，一、要嚴(yán)格的控制血糖；二、甲減要按時(shí)、按量服用左甲狀腺素鈉，保證T4、T3和TSH的正常就可以。糖尿病患者需要做的是血糖的嚴(yán)格控制，減少一天攝入的總熱量，多運(yùn)動(dòng)，每天有氧運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)到一小時(shí)，控制體重以及適當(dāng)?shù)乃幬锇蜒强刂圃诤细竦乃?，以減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，這是糖尿病治療的目標(biāo)。

  

  01:14
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 2070次

• 肥胖型糖尿病遺傳嗎
  糖尿病分為一型糖尿病，二型糖尿病和妊娠期糖尿病，還有特殊類(lèi)型的糖尿病。這里所說(shuō)的肥胖型糖尿病，就是指的是二型糖尿病，常見(jiàn)于肥胖的患者。二型糖尿病的病因主要是遺傳，環(huán)境和免疫的因素，遺傳是一個(gè)多基因的遺傳，沒(méi)有明顯的主效基因，只有多基因的多重效應(yīng)引起的遺傳的趨向，二型糖尿病是有遺傳的，一型二型都有一定的遺傳傾向，二型糖尿病的遺傳傾向更明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-08-13 2937次

• 肥胖型糖尿病的治療？
  肥胖型糖尿病其中一個(gè)很主要的病理變化就是胰島素抵抗，是它發(fā)病的機(jī)制一個(gè)非常重要的方面，患者一般體內(nèi)都會(huì)存在明顯的胰島素抵抗。胰島素抵抗是什么呢，胰島素抵抗就是胰島素工作的效率下降了，它不能發(fā)揮它本應(yīng)該有的降血糖的作用，然后導(dǎo)致了糖代謝的異?；蛘呤浅霈F(xiàn)血糖明顯升高的情況，這一部分患者就是多見(jiàn)于肥胖的患者。治療方面，我們可以選擇一些改善胰島素抵抗的藥物，口服藥是比較主要的，比如說(shuō)二甲雙胍和噻唑烷二酮類(lèi)的藥物。有的肥胖的糖尿病患者通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)，減輕體重，同時(shí)配合使用一些改善胰島素抵抗，增加糖利用的一些口服藥，就足以把血糖控制在理想的水平。這種情況下，就是治療方面的就是比較還是比較滿(mǎn)意的。所以說(shuō)，肥胖型的糖尿病患者治療方面最最基本的就是要控制體重，然后減輕胰島素抵抗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 2805次

• 肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重嗎
  病情分析：肥胖型糖尿病患者要考慮進(jìn)行減重治療，只有減重之后糖尿病才更容易控制，在減重的同時(shí)需要在內(nèi)分泌科就診，將糖尿病控制好，否則容易導(dǎo)致酮癥酸中毒等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：患者可以使用降糖藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)要使用胰島素進(jìn)行治療，將血糖控制好，才會(huì)減輕并發(fā)癥的發(fā)生率，還要在內(nèi)分泌科進(jìn)行隨訪復(fù)查，在泌尿外科判斷有沒(méi)有泌尿系感染，糖尿病患者容易導(dǎo)致感染的發(fā)生。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-06-21 702次

• 肥胖型糖尿病遺傳嗎？
  肥胖型糖尿病一般不會(huì)導(dǎo)致遺傳的，建議患者要定期監(jiān)測(cè)血糖情況，根據(jù)血糖值來(lái)進(jìn)行合理飲食及運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可以服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。在日常生活中，要避免吃辛辣油膩，含糖分過(guò)高的食物，注意休息、多喝水、要適當(dāng)?shù)腻憻?，增加身體的新陳代謝，不要熬夜、抽煙、喝酒、喝濃茶、喝刺激性飲料。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-30 1803次

• 什么是肥胖型糖尿病
  目前臨床上并沒(méi)有肥胖型糖尿病這個(gè)診斷名稱(chēng)，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖狀態(tài)。在二型糖尿病的發(fā)病過(guò)程中，肥胖是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，是糖尿病的發(fā)病機(jī)制之一，肥胖時(shí)由于出現(xiàn)胰島素抵抗，會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)胰島素的敏感性下降，而出現(xiàn)血糖水平的升高，同時(shí)肥胖患者往往伴有高脂血癥。肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致糖尿
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 2690次

• 肥胖型二型糖尿病能治好嗎
  肥胖型二型糖尿病一般不能治好，但是通過(guò)積極治療可以延緩疾病進(jìn)展，避免并發(fā)癥的發(fā)生。肥胖型二型糖尿病多是由于遺傳因素加上環(huán)境因素所導(dǎo)致，遺傳因素是多基因遺傳，多見(jiàn)于父輩有糖尿病病史，其子代發(fā)生糖尿病的幾率是正常人的4-5倍。環(huán)境因素包括體重過(guò)大、肥胖，肥胖是造成二型糖尿病的主要的誘因，肥胖以后脂肪細(xì)胞
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-12 727次