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• 胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少

  胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少。切緣距腫瘤的距離有如下要求，T1期腫瘤切緣至少距腫瘤兩公分。對(duì)于腫瘤邊界不清的患者，術(shù)前胃鏡下采用內(nèi)鏡夾或染色注射等標(biāo)記或聯(lián)合術(shù)中胃鏡檢查，有助于確定切緣的距離。T2期以上的腫瘤，術(shù)中要確保非浸潤(rùn)期腫瘤，近、遠(yuǎn)端切緣距腫瘤至少三公分，浸潤(rùn)性腫瘤近遠(yuǎn)端切緣，距腫瘤至少五公分。切緣距離不足上述要求時(shí)，要對(duì)腫瘤側(cè)的斷端全層進(jìn)行快速冰凍切片。病理檢查確認(rèn)無(wú)腫瘤食管及十二指腸受累及的患者，切緣距離不做硬性規(guī)定，但應(yīng)保證切緣冰凍切片病理學(xué)檢查陰性。

  

  01:32
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3551次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒(méi)有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來(lái)最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過(guò)去我們都是做開(kāi)腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 5021次

• 胃癌手術(shù)消毒范圍
  胃癌手術(shù)消毒的范圍，這是比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，對(duì)于胃癌手術(shù)消毒范圍，簡(jiǎn)單講的話(huà)分為上界、下界、左右兩界。如果一個(gè)病人平躺，上界應(yīng)該消到平乳頭的方向，就是兩側(cè)乳頭連線的這個(gè)范圍，如果下界應(yīng)該到了大腿的上1/3，當(dāng)然也包括會(huì)陰部。如果對(duì)于兩邊就是腋窩垂直畫(huà)一條線，這樣兩邊對(duì)稱(chēng)的一個(gè)范圍。這是做胃癌手術(shù)大致消毒的范圍，但是有時(shí)候我們會(huì)根據(jù)術(shù)中的特殊情況或者術(shù)前評(píng)估的特殊資料進(jìn)行擴(kuò)大的手術(shù)，有可能會(huì)增加手術(shù)消毒的范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-07-15 4940次

• 甲狀腺手術(shù)消毒范圍
  甲狀腺手術(shù)范圍相對(duì)固定，要消毒到距甲狀腺大約15厘米左右。其消毒范圍向上要達(dá)到下頜上部，向兩側(cè)要達(dá)到頸后側(cè)，其上肢要消毒到上肢的中上三分之二處，向下要消毒到胸部的兩側(cè)乳頭連線。消毒時(shí)，要注意一層疊一層，防止出現(xiàn)露白，要消毒三遍，要有充足的時(shí)間消毒。只有這樣才能夠保證外科手術(shù)的無(wú)菌性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  趙樂(lè) 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-04-26 8755次

• 甲狀腺手術(shù)消毒范圍是什么
  病情分析：甲狀腺手術(shù)的消毒范圍一般情況下是上至下唇，下至乳頭的，另外兩側(cè)需要消毒到斜方肌前緣，期間手術(shù)治療大多數(shù)是采取全身麻醉的方式。意見(jiàn)建議：建議病人要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，嚴(yán)格的限制脂肪，膽固醇和糖的攝入，然后術(shù)后應(yīng)該注意定時(shí)換藥，多吃一些促進(jìn)傷口愈合的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-05 2706次

• 胃癌晚期的手術(shù)
  胃癌晚期還能不能做手術(shù)？一般來(lái)說(shuō)，胃癌到了晚期可能會(huì)出現(xiàn)局部一個(gè)進(jìn)展，比如說(shuō)胃周腫大淋巴結(jié)，或者胃癌病灶侵犯胰腺、膽囊、十二指腸等等。對(duì)于這種，可能沒(méi)辦法做根治手術(shù)，但是如果胃癌本身形成了梗阻，這個(gè)時(shí)候也必須要做手術(shù)，就算病灶沒(méi)有完全切除，但是可以解決梗阻的問(wèn)題。另外，也可以考慮術(shù)前先做四個(gè)療程輔助化療看看，如果能縮小病灶，降低分期的話(huà)，還有再手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以胃癌到了晚期也不要放棄治療，就算是不能手術(shù)，還有輔助化療和應(yīng)用靶向藥物等綜合治療的方式，能夠減輕痛苦延長(zhǎng)生存期
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 胃癌手術(shù)的消毒范圍
  手術(shù)切口的消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域，這是任何手術(shù)的消毒原則。消毒范圍小不能達(dá)到無(wú)菌要求，影響手術(shù)，一旦切口感染將對(duì)患者造成一定的影響。由于無(wú)菌術(shù)的臨床應(yīng)用，使患者術(shù)后感染的死亡率明顯降低，所以臨床上一定要重視無(wú)菌術(shù)，包括手術(shù)切口的消毒。不同的手術(shù)部位消毒范圍有嚴(yán)格的規(guī)定，一定要按要求
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 305次

• 剖宮產(chǎn)手術(shù)消毒范圍
  剖宮產(chǎn)手術(shù)的消毒一般是以切口為中心向四周15厘米以外的范圍。如果胎兒的體積比較大，無(wú)法正常通過(guò)產(chǎn)道分娩出，可以選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩，消毒的過(guò)程主要是以切口為中心，向腰部?jī)蓚?cè)進(jìn)行消毒，從切口向上一般到乳房部位，通常是采取螺旋式消毒，消毒范圍一般是超過(guò)15厘米，還要對(duì)大腿內(nèi)側(cè)和外陰部位進(jìn)行消毒，消毒的
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-02-14 0次