甲狀腺瘤行彩超檢查，如果評估為4A級，即瘤體可能有惡性的可能，并且瘤體與周圍組織分界不清，表面不光滑，這種情況建議直接行傳統的開刀手術。
手術以切除病灶為目的，并且行術中的冰凍病理檢查，如果冰凍病理檢查結果提示考慮惡性腫瘤的可能，那么需要行區域淋巴結的清掃術。
這一類手術在腔鏡下即微創手術下操作，存在一定的困難，所以建議直接行傳統的開刀手術。
甲狀腺瘤4A微創可以嗎
吳乾龍主治醫師
河源市人民醫院 普外科
2019-11-06 2609次
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甲狀腺4a類嚴重嗎我們覺得甲狀腺到4a類的時候，還是需要做一個甲狀腺的穿刺，來確定甲狀腺的結節是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結節有癌變的風險，所以要引起我們極端的重視。對于一些不能做穿刺的病人，沒有條件做穿刺的病人，我們需要兩個月復查一次。如果結節還在持續的變大，或者有邊界不清晰、毛糙的情況下，建議病人手術治療。對于可以進行穿刺的病人，最好進行甲狀腺穿刺，來確定甲狀腺結節的性質，以確保我們治療的方案，以保證病人的身心健康。
01:08
張人玲
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-12-17 21501次
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甲狀腺結節4A級嚴重嗎甲狀腺結節4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結節的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結節的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規律等多種情況進行的分級，甲狀腺結節4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結節相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結節是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術的診斷。
02:00
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-06 28016次
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甲狀腺瘤4a類嚴重嗎甲狀腺瘤4a類是b超下對甲狀腺占位性變進行一個分類，達到4a類提示有一定可能是惡性病變，概率大概在5%到10%，所以建議進一步行甲狀腺細針穿刺細胞學檢查。甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，診斷甲狀腺癌的敏感度為83%，特異度為92%，假陰性率和假陽性率均為5%左右，對于如果是惡性的病變，需要盡快手術切除。如果是良性的病變，可以采取手術切除，也可以動態觀察隨訪。如果手術的患者術后一定要常規復查甲狀腺功能，因為術后有容易出現甲狀腺功能減退癥。語音時長 01:09”
袁雁
主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院
2019-08-12 4086次
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甲狀腺瘤可以微創嗎現在臨床上隨著微創技術的進步與發展，甲狀腺瘤的患者是可以進行微創手術治療的。當然，在患者進行微創手術治療之前一定要評估好患者的病情，要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態，以確保手術安全順利進行。手術之前要明確甲狀腺瘤所在的位置、大小和數目，手術當中才可以做到精準的手術切除，有利于患者手術創傷的降低。在進行微創手術治療之后一定要監測患者的生命體征，要維持好患者的水、電解質平衡，要對患者的手術切口進行換藥處理，每次換藥的時候要嚴格的執行無菌操作，促進手術切口愈合。而且只要甲狀腺瘤的患者就診及時，診療規范，甲狀腺瘤的患者恢復是良好的，預后也是不錯的。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-12 2037次
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甲狀腺瘤4a微創可以嗎病情分析：如果是單發的比較局限的惡性甲狀腺瘤，可以通過微創手術治療。甲狀腺瘤如果超聲評定為4a級別，甲狀腺癌的風險已經達到15%，需要盡早的手術切除。意見建議：建議甲狀腺瘤的患者，如果考慮良性的可能，可以先動態觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果合并甲減，需要補充甲狀腺激素。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-25 2001次
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甲狀腺瘤4a需要切除嗎大部分甲狀腺良性腫瘤不需要切除，但是如果患者存在以下幾種情況就需要考慮手術切除腫瘤。第一、腫瘤生長速度快，造成壓迫癥狀，病人可能呼吸都有困難，甚至造成吞咽困難。第二、懷疑是惡性腫瘤的應該開刀切除。第三、長得位置比較深，長到胸骨后的也需要開刀切除。第四、良性腫瘤引起甲亢的，治療與其他治療都沒有效果的，應該手術切除。第五、患者心理壓力大，吃不好睡不好，焦慮，甚至抑郁，這種情況下也考慮手術切除。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-17 4602次
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甲狀腺瘤4a微創可以嗎甲狀腺瘤4a一般是不建議做微創手術的，因為瘤體很有可能已經發生了惡變，周圍的組織分界是不清楚的，盡量能夠及時采取傳統的開刀手術治療。甲狀腺瘤手術后一定要注意對傷口部位的護理，要保持傷口部位清潔干燥，避免感染。而且平時還要養成良好的生活方式，如果是肥胖者要注意減肥。
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-10-25 0次
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甲狀腺結節4a微創好還是開刀好甲狀腺結節4A微創好還是開刀好，需根據不同情況而選擇的。如果患者甲狀腺結節4A是良性的，且較小一般是可以微創治療的；如果患者是惡性結節，則需要開刀治療。甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。4A是通過超聲檢查用TI-RADS分級后對結節的
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2023-07-17 0次
