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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5990次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7721次

• 上消化道出血能做鋇餐嘛
  一般來說，上消化道出血的患者是不能夠做鋇餐檢查的，因為這時候做鋇餐檢查，有可能會掩蓋患者的病情，比如說造成上消化道出血的部位判定不準確，而且也能影響胃鏡檢查，這樣的話，對于上消化道出血的患者來說，是特別不好的，這時候建議患者立即前往醫院進行就診，給予患者積極的補液、輸血等治療，而且，千萬不要做鋇餐檢查，最好做一個胃鏡檢查，這樣的話能夠明確患者的消化道出血的具體部位，并且能夠在內鏡下進行止血。如果上消化道出血的患者，經過積極的保守治療之后，患者的病情沒有得到很明顯的改善，那么，這時候要進行積極的手術治療，才能徹底止血，這樣的話才有利于患者的生命安全，所以，在臨床上，上消道出血的患者是禁止做鋇餐檢查的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-17 3165次

• 消化道出血能做支架嗎
  對于消化道出血的患者來說，一般不能放置支架進行進一步的止血治療。對于消化道出血的患者來說，最常見的病因，就是由于患者有之前的肝硬化失代償期，進一步引起患者門靜脈壓力增高之后，致使患者胃底食管靜脈曲張。當曲張的靜脈破裂之后，會進一步引起患者消化道的大出血，這種出血一般比較劇烈，在短時間內，就會使患者發生失血性休克的可能。這種情況下，建議患者積極的考慮下三腔二囊管，進行局部的壓迫治療。另外通過靜脈，補充濃縮紅細胞以及血漿，進行進一步的擴溶治療。對于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，引起患者消化道的出血，建議在急診胃鏡下，進行進一步的電凝治療，或者是套扎治療。另外，對于部分患者，如果是飲酒之后，出現消化道內的出血以及嘔血的情況，多考慮是由于賁門黏膜撕裂之后，引起的消化道出血。此時一般建議在急診胃鏡下，進行局部的電凝治療，或者是其他的套扎治療。
  語音時長 01:25”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-27 2809次

• 消化道出血能做鋇餐造影嗎
  病情分析：消化道出血不能做鋇餐造影檢查。消化道出血的患者在急性期如果做鋇餐造影檢查，由于鋇劑的刺激可能會加重出血。意見建議：發生消化道出血后，為了明確具體原因，應該及時做胃鏡檢查，因為最直接最清晰的檢查辦法就是胃鏡，同時在胃鏡檢查時還可以對活動性出血做內鏡下止血治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-06 3103次

• 上消化道出血能做鋇餐嘛
  病情分析：通常情況下上消化道出血的患者是不可以做鋇餐的，期間病人最好是做胃鏡檢查來進行診斷，然后在確診后應該及時的止血和抗感染，可以根據檢查的結果選擇是否進行輸血的治療。意見建議：建議病人出現出血合并穿孔或者懷疑有惡變的情況應該及時的進行外科手術的治療，然后配合使用生長抑素促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-01 1901次

• 消化道出血能做鋇餐造影嗎
  在臨床上，消化道出血的患者最好不要做鋇餐造影檢查，這時候如果患者做鋇餐造影檢查，是要口服鋇劑的，這樣容易掩蓋患者的病情，而且有的時候是造成患者出現診斷的困難，掩蓋患者的出血點，容易造成病情的誤判。所以當患者出現消化道出血的時候，患者要進行胃鏡檢查、腸鏡檢查或者是腹部CT檢查，有的患者甚至還需要進行動
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 337次

• 消化道出血為什么不宜鋇餐
  消化道出血的情況下還是不要應用鋇餐的方法來進行檢查的。如果喝鋇劑容易對胃黏膜造成一定的刺激性，容易造成出血，有加重的情況發生。如果出現有少量的消化道出血，患者只表現有黑便的情況，可以暫時進行保守治療，主要是應用止血的藥物和應用抑制胃酸的藥物進行調理。但是如果出現有異常的嘔血等情況，建議主要是進行胃鏡
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 771次