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股骨頭壞死以后該怎樣

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醫生主講實錄

股骨頭壞死的病因,病因大概有三種:

1、發生在股骨頸骨折復位不良的愈合,股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力降低,出現應力損傷。

2、骨組織自身的病變,例如長期使用糖皮質激素或慢性的酒精中毒,引起的骨組織再生修復能力的障礙。

3、兒童發育成長期,股骨頭發生病變引起的兒童股骨頭壞死,又叫扁平髖。

股骨頭壞死以后分早期和晚期,如果感覺到有髖部的疼痛,可以去醫院拍X線片或者CT。股骨頭壞死的疼痛,主要就以髖部的疼痛為主,有時候也有膝關節的疼痛,這個疼痛如果是休息的時候疼痛就會減輕或者消失;如果是負重行走的時候,它就會加重,一般向大腿的內側、腹股溝或者膝關節的內側放射。拍X線了它會有骨小梁結構的紊亂、增粗、囊性變、鈣化等等表現,拍CT會有新月征。

如果出現了以上的病史癥狀和有X線及CT的表現,就考慮有股骨頭壞死,早期的股骨頭壞死可以做局部的按摩理療、高壓氧治療、口服血塞通等藥物,局部的股骨頭鉆孔減壓手術等等。如果股骨頭壞死發展到晚期,出現了股骨頭的塌陷、變形、髖臼的磨損,疼痛比較劇烈的情況,可以考慮行髖關節置換換手術。

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