慢阻肺是呼吸系統常見的慢性疾病,以反復的咳嗽,咳痰,氣喘為主要臨床表現,發病季節春秋季節比較明顯,特別是季節交替的時候,而伏天慢阻肺的發病率相對比較低,這跟伏天的氣溫、氣候都是有關系,但是在伏天的時候,如果出現大雨、氣溫驟降的時候,慢阻肺的病人也會出現感染,導致慢阻肺的進一步加重,一旦出現急性加重,需要積極的對癥支持治療。
慢阻肺伏天加重嗎
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慢阻肺遺傳嗎慢阻肺它是一個病因,非常復雜的疾病,它會有遺傳傾向,但是它是一個多基因遺傳的疾病,而且會有一個家族聚集性。如果父母或者兄弟姐妹,有長期的慢性支氣管炎,有肺氣腫,或者哮喘的這些病人,他以后發生慢阻肺的風險就要高。所以它是有一定的遺傳傾向,但是它這種遺傳,并不像哮喘那么明確。所以一旦家里邊有這些病人,親屬一定要注意這些,尤其是從小經常肺發育比較薄弱,經常發生一些慢性支氣管炎,肺部感染的病人,一定以后要注意保暖,注意避免吸煙,或者是接觸有害氣體這些因素,這是慢阻肺發生的內因。外因還包括很多,比如說吸煙,比如說接觸有害的氣體,再比如說女性吸二手煙,或室內的環境污染等等,這些都是引起慢阻肺發病的常見病因,遺傳只是占了一部分。所以如果你先天就有遺傳的可能性,你后天一定要注意了。01:35
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慢阻肺難治嗎慢阻肺的定義指出,慢阻肺是一種可以預防,可以治療的疾病,所以慢阻肺不難治,關鍵是看您聽話不聽話。慢阻肺治療就跟高血壓、糖尿病治療一樣,實際上它一點都不可怕,但是需要咱們遵照大夫的囑咐,要規律,長期用藥,它的治療是終身的。慢阻肺的治療目的,一個是減少目前的癥狀,提高您的生活質量。另一方面就是,預防以后的急性發作,讓它以后不急性加重。一次加重對病人的生活質量的影響,經濟的影響,或者對以后的死亡率的影響,都是很大的。所以說慢阻肺它不難治,但是一定要長期治療,提高我們對治療的信心。當然治療還包括其他方面,要戒煙等等,還有避免接觸一些有害氣體,顆粒等等。慢阻肺能治,跟高血壓、糖尿病一樣,它是一種常見病,它是可以治療的。01:26
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結核會使慢阻肺加重嗎?結核是會使慢阻肺加重的。所以,患者一旦確診為肺結核后我們需要進行積極的治療,治療方法為抗結核的治療。常用的抗結核藥物包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等等,在使用抗結核藥物過程中需要注意監測藥物所帶來的副反應。如果患者有痰咳不出,我們可使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等等。如果患者氣喘癥狀明顯,我們可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀,例如異丙托溴銨,沙丁胺醇,噻托溴銨等等。如果患者合并了感染,我們需要完善相關檢查,評估致病菌。不同的致病菌,我們采取不同的抗感染治療措施。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:05”
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慢阻肺急性加重期慢阻肺一般情況下病程進展比較緩慢,長期有咳嗽、咳痰這種病史,但是一般不會有發熱,也不會有明顯的咳膿痰。但是如果出現一些心的癥狀體征,那么就代表著患者可能慢性阻塞肺病情加重。急性加重的癥狀和體征,跟患者的日常病情的改變有關系,包括喘息加劇、持續的咳嗽,氣促加劇,呼吸比平時更快。另外,黏液分泌增加黏液的顏色會發生變化,平時可能咳嗽咳白色痰,如果慢性阻塞性肺疾病加重可能會有黃色膿痰,甚至綠色膿痰,有可能會帶血。再就是患者有可能會有發熱甚至高熱,嚴重的如果說出現呼吸衰竭,有可能會導致意識改變或者嗜睡。再就是腳部或者腳踝部腫脹,再就是慢性阻塞性肺疾病急性加重有可能會引起嚴重的呼吸衰竭,患者有明顯的紫紺,大腦缺氧,二氧化碳潴留,甚至引起二氧化碳昏迷,患者意識喪失,嗜睡這樣的狀態。語音時長 1:32”
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如何預防慢阻肺急性加重病情分析:要堅持吸入噻托溴銨粉吸入劑治療。注意保暖,特別是天氣轉涼后,避免著涼感冒也要嚴格戒煙,盡量不去接觸污染的空氣環境。人多的地方少去,適當的進行運動。意見建議:慢阻肺的急性加重期要到醫院就診,可給予速效的擴張氣管藥物,迅速緩解氣道痙攣,若合并呼吸衰竭可以考慮應用無創呼吸機或者有創呼吸機來輔助通氣改善氧合。
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慢阻肺急性加重期如何管理病情分析:慢阻肺急性加重期首先要控制感染,并選擇口服或肌注抗生素,重者多選擇靜脈注射的廣譜抗菌藥物,比如青霉素類,頭孢菌素類。急性發作期的重者可考慮應用糖皮質激素治療。對痰液黏稠者可采用霧化吸入,其次是合理吸氧,根據血氣分析調整吸氧的方式和氧濃度。意見建議:對于慢阻肺急性加重期的患者,在治療期間一定要及時的觀察患者的血氣分析,患者的意識情況,警惕患者出現慢性腦病和肺性腦病。
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慢阻肺急性加重期治療一,確定急性加重的病因和病情嚴重程度,最多見的原因是細菌或者是病毒感染,根據癥狀,血氣分析,x線胸片,評估病情的嚴重程度。二,根據病情嚴重程度決定門診或者是住院治療。三,支氣管舒張藥。四,控制性氧療,發生低氧血癥者可給予鼻導管或者是面罩給氧。五,抗生素治療。六,糖皮質激素治療,需要住院治療的急性加重
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慢阻肺急性加重會有哪些表現慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者會表現為咳嗽加重,咳黃色黏痰,且不容易排痰。部分慢阻肺患者會伴有發熱、喘息、氣短等癥狀,呼吸困難較前加重,由于氣流受限,嚴重時患者會出現呼吸衰竭。用聽診器聽診雙肺可聞及干啰音或者濕啰音。血常規主要表現為白細胞、中性粒細胞的升高,超敏C反應蛋白升高。胸部X線片或者胸部CT