房顫不是絕癥，我們一般按照房顫的治療原則，積極治療是不影響壽命的，房顫的治療主要是控制心室律，轉(zhuǎn)復后維持竇性心律，預防血栓栓塞。
一，控制心室率，控制心室率可以緩解癥狀，改善心功能，可選用控制心室率的藥物有非二氫吡啶類的，如鈣通道阻滯劑維拉帕米，β受體阻滯劑，如倍他洛克，慢性房顫可將心室率控制在60至70次每分，輕微活動不超過90次每分，房顫并發(fā)心功能不全者宜選用洋地黃類的藥物，如地高辛。
二，轉(zhuǎn)復后維持竇性心率，陣發(fā)性房顫反復發(fā)作者可選用抗心率失常類的藥物，如心律平，胺碘酮，其中胺碘酮效果是最好的，但長期使用有明顯的毒副作用，如甲狀腺損害，對于持續(xù)性房顫，病史短于一年，左心房增大不明顯，小于等于45毫米，無心房附壁血栓者可考慮復律和維持竇性心律治療，復律也可選用抗心律失常的藥物，如心律平，胺碘酮，復律成功后需要繼續(xù)服用抗心律失常的藥物。
三，射頻消融，治療陣發(fā)性房顫的成功率可達70%至90%，慢性房顫的成功率達60至70%。
四，防止血栓栓塞，慢性房顫復律前抗凝三周，復律后抗凝四周，一般我們需要使用抗凝藥物，是根據(jù)房顫患者的危險分層，一般零到一分，需要服用抗血小板類的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷；大于等于兩分，需要服用抗凝的藥物，首選的是華法林，使用華法林應將凝血酶原時間國際標準化比值維持到2到3；不需要監(jiān)測凝血功能的藥物有達比加群，利伐沙班。房顫的危險分層是心衰病史一分，高血壓病史一分，年齡大于等于75歲兩分，糖尿病病史一分，腦卒中病史兩分，65歲到74歲一分，女性一分，血管疾病是一分。
