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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當中，視網(wǎng)膜形成的過程當中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-20 20099次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 29207次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么辦法
  視網(wǎng)膜脫落是一種嚴重的眼科疾病，越早的進行手術(shù)，對術(shù)后的視力恢復就有重大的幫助。因為視網(wǎng)膜脫落，視神經(jīng)會長期處于缺氧的狀態(tài)，時間較長，就算是視網(wǎng)膜復位，視力也很難再次提高。只要是有液體聚積于視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離，就必須做較為復雜的手術(shù)，手術(shù)的變化必須依據(jù)視網(wǎng)膜的范圍而決定。而這些程序都是來壓迫眼壁和視網(wǎng)膜破洞相接觸，直到周圍產(chǎn)生疤痕，而封住了破損。有時，液體必須從視網(wǎng)膜下面排出，使它再貼回到眼壁，通常是以硒化物的小條或者是具有壓縮性的小墊子敷于外眼部，輕輕推動，眼壁抵住視網(wǎng)膜，這些手術(shù)來對視網(wǎng)膜修復是很有幫助的。
  語音時長 1:22”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 1596次

• 視網(wǎng)膜脫落診斷辦法
  ?根據(jù)典型的視網(wǎng)膜脫離的癥狀眼底檢查，診斷并不困難。孔源性視網(wǎng)膜脫離眼底檢查常可發(fā)現(xiàn)裂孔的存在，對于未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔的孔源性視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)該與牽拉性視網(wǎng)膜脫離滲出性視網(wǎng)膜脫離，中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變等相鑒別。特別是當孔源性視網(wǎng)膜脫離波及黃斑部時，容易被誤診為中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，散瞳后間接檢眼鏡下詳細檢查視網(wǎng)膜的周邊部，行眼底熒光血管造影有助于鑒別診斷。玻璃體內(nèi)典型的煙塵樣色素性渾濁，提示ird的的存在，滲出性視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜下積液比較清亮具有永久性，而視網(wǎng)膜脫離成帳篷狀視網(wǎng)膜繃緊，活動度較差，并經(jīng)常伴隨原發(fā)疾病如糖尿病，高血壓引起的玻璃體出血則提示牽拉性視網(wǎng)膜脫落。
  語音時長 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-01 2803次

• 預(yù)防視網(wǎng)膜脫落有什么辦法
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，屬于眼底病的一種類型，會造成嚴重的視力下降和視野缺損，平時要預(yù)防視網(wǎng)膜脫落，主要是注意以下幾點：第一，要避免眼部受到外傷。第二，當眼底檢查發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜干性裂孔或格子樣變性區(qū)時，及時通過激光封閉，以免發(fā)展成為視網(wǎng)膜脫落。第三，一旦發(fā)生眼底出血等疾病時，及時通過手術(shù)治療，避免血凝塊機化牽拉視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。意見建議：對于已經(jīng)發(fā)生的視網(wǎng)膜脫落，則需要積極進行治療，越早通過手術(shù)治療使視網(wǎng)膜復位，通常視功能恢復的就越好。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-16 1003次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的正常位置脫離開來，會對視功能造成嚴重的影響，主要表現(xiàn)是周邊部的視野中有拉幕布一樣的暗影，隨著視網(wǎng)膜脫離范圍擴大，這個暗影也逐漸擴大，當視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)的時候，視力也開始出現(xiàn)下降。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1701次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么辦法
  視網(wǎng)膜脫落是一種嚴重的眼科疾病，越早的進行手術(shù)，對術(shù)后的視力恢復就有重大的幫助。因為視網(wǎng)膜脫落，視神經(jīng)會長期處于缺氧的狀態(tài)，時間較長，就算是視網(wǎng)膜復位，視力也很難再次提高。只要是有液體聚積于視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離，就必須做較為復雜的手術(shù)，手術(shù)的變化必須依據(jù)視網(wǎng)膜的范圍而決定。而這些程序都是來
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么癥狀
  視網(wǎng)膜脫落一般指的是視網(wǎng)膜脫離，即視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離，患者常有閃光感、眼前漂浮物、視野缺損、中心視力障礙的癥狀。1、閃光感：眼前出現(xiàn)閃光感，是視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀，主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)光斑或光點，有時像閃光燈，一般最先出現(xiàn)在視野的邊緣，存在著移動性，會感覺逐漸移動到視野的中央。2、眼前漂浮
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-12-20 0次