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腎小球腎炎血壓變化

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醫生主講實錄

腎小球腎炎臨床表現多種多樣,腎小球腎炎預后如何,以及如何治療都和病人血壓水平高低,蛋白尿的程度以及腎臟病理慢性化的指標有關系,有些無法治愈。

舉例來說,病人蛋白尿程度非常明顯,但是經過激素8到12周,效果不好。聯合環磷酰胺兩年之內,環磷酰胺用完8到12克效果仍然不好,再換用環孢素試用半年,效果仍然不好,再換用他克莫司。半年又過去,仍然尿蛋白不能明顯降低。所以尿蛋白,有的時候沒有真正的辦法可以控制。

但是病人的血壓是可以控制得,只要血壓控制達標。雖然蛋白尿程度多一點,但是病人的病情也會進展得慢一點。一般建議24小時尿蛋白定量大于1克,血壓控制在125/75毫米汞柱,如果是小于1克,可以放寬到130/80毫米汞柱。

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