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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4892次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周?chē)g，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3585次

• 空洞性肺結(jié)核和空洞型肺癌區(qū)別
  一，肺結(jié)核空洞的特點(diǎn)包括結(jié)核性空洞多見(jiàn)于青年，過(guò)去有結(jié)核病史和開(kāi)放性結(jié)核接觸史，可能有低熱，盜汗，乏力等癥狀。結(jié)核性空洞好發(fā)于肺上葉尖后段，以及下葉背段，單發(fā)或多發(fā)，薄壁或厚壁，內(nèi)外緣比較光滑，少見(jiàn)液平面，空洞周?chē)嘤行l(wèi)星灶同側(cè)或?qū)?cè)有支氣管播散灶。結(jié)核性空洞與肺門(mén)之間常見(jiàn)引流支氣管影，抗結(jié)核治療可以使其縮小，痰中容易找到抗酸桿菌。二，癌性空洞的特點(diǎn)有，癌性空洞多見(jiàn)于中年以上無(wú)發(fā)熱盜汗或急性病，X線孤立性且多為巨大腫塊中出現(xiàn)空洞，多呈偏心性，偏外側(cè)空洞多為單個(gè)?？斩幢诤窈蟊〔痪?，內(nèi)壁凹凸不平，洞內(nèi)多數(shù)無(wú)液平面，空洞可以隨腫塊增大，腫塊增大空洞反而消失，空洞周?chē)l(wèi)星灶少見(jiàn)但可以有毛刺，胸膜凹陷癥等，痰癌細(xì)胞可陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 12040次

• 浸潤(rùn)性和空洞性肺結(jié)核
  浸潤(rùn)性肺結(jié)核多見(jiàn)于成年人，臨床上比較常見(jiàn)，大多是由內(nèi)源性的結(jié)核病復(fù)發(fā)所引起。一般起病比較緩慢，常常沒(méi)有明顯的癥狀和體征。干酪性肺炎可引起急劇的嚴(yán)重毒性癥狀，病灶通常于通氣比較差、毛細(xì)血管豐富的肺尖和鎖骨下，一般情況下它的病理類(lèi)型比較復(fù)雜，所以胸片表現(xiàn)有多形態(tài)的特點(diǎn)。再就是這種慢性纖維空洞性肺結(jié)核，一般病程是一個(gè)慢性經(jīng)過(guò)，病變沒(méi)有得到及時(shí)治療，隨著機(jī)體免疫力下降，病情會(huì)出現(xiàn)惡化。它具有不可逆的纖維厚壁空洞，廣泛性的、纖維性的病變以及代償性的肺氣腫，在患側(cè)肺下部和對(duì)側(cè)有支氣管播散病變，大量排菌是結(jié)核病的慢性傳染源，這種病例多具有耐藥性，治療非常困難，很難達(dá)到徹底的治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-06-26 6335次

• 空洞性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  病情分析：空洞型肺結(jié)核是較為常見(jiàn)的一種類(lèi)型，是否嚴(yán)重要根據(jù)患者的臨床癥狀，以及肺部病灶來(lái)定，如果臨床癥狀比較嚴(yán)重，空洞范圍比較廣，說(shuō)明病情相對(duì)比較嚴(yán)重，需要及時(shí)抗結(jié)核治療。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核是一種傳染性疾病，平常要重視預(yù)防，要注意戴口罩，少去人群密集的場(chǎng)所，不要隨地吐痰。如果出現(xiàn)結(jié)核癥狀就需要及時(shí)到傳染科就診，適當(dāng)鍛煉身體可以提高自身免疫力。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-21 902次

• 肺結(jié)核空洞多久閉合
  病情分析：肺結(jié)核的空洞多久能夠閉合是沒(méi)有一個(gè)具體的時(shí)間了，如果患者恢復(fù)得好的話(huà)，可能在一年左右，空洞就會(huì)慢慢的復(fù)合。也可能有些患者長(zhǎng)期不會(huì)復(fù)合。意見(jiàn)建議：只要患者的病灶已經(jīng)開(kāi)始從纖維化到鈣化，而且不進(jìn)行擴(kuò)大，再座談，涂片檢查的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，那么一般說(shuō)明患者的病情已經(jīng)基本痊愈。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1902次

• 空洞肺結(jié)核耐藥
  一般對(duì)于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn)，就選用之前用量較少或者是沒(méi)有用過(guò)的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對(duì)人體的副
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 147次

• 空洞肺結(jié)核怎么用藥
  空洞肺結(jié)核的用藥主要包括兩方面。1，抗結(jié)核藥物，目前常用的抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，這些藥物的使用跟肺結(jié)核本身的類(lèi)型并沒(méi)有很大的關(guān)系，作為一線的用藥方案特別是第一次治療的病人應(yīng)該是首選方案，所以一定要注意規(guī)范的用藥，聯(lián)合的用藥，按時(shí)按量的用藥，足療程的用藥，防止造成耐藥結(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 120次