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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周?chē)鷦?dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺(jué)得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，它往往帶來(lái)的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類(lèi)表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3036次

• 冠心病患者是不是一定要長(zhǎng)期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒(méi)有禁忌癥的情況下，沒(méi)有胃出血、大出血這些情況下，一定要長(zhǎng)期的服用阿司匹林。我有個(gè)老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時(shí)候，旁邊一個(gè)老頭就跟他說(shuō)，他說(shuō)你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會(huì)造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來(lái)我們急診做造影的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)他原來(lái)做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因?yàn)檎冒⑺酒チ治逄旌缶褪В赃@個(gè)患者就因?yàn)橥Ｓ冒⑺酒チ郑钜稽c(diǎn)失去了生命。所以說(shuō)在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時(shí)候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 8982次

• 得了冠心病一定要戒煙酒嗎
  ?香煙中含有大量的有害物質(zhì)，尤其是尼古丁，尼古丁吸入人體會(huì)造成心率加快、血管收縮、管腔變細(xì)、血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重。而且在香煙燃燒過(guò)程中煙草還會(huì)形成大量的二氧化碳，被吸煙者吸入肺內(nèi)，而二氧化碳與氧氣競(jìng)爭(zhēng)性的血紅蛋白結(jié)合，并比氧的親和力度大幾十倍，這會(huì)嚴(yán)重地阻礙紅細(xì)胞把氧輸送到組織細(xì)胞中去，從而加重了冠心病的癥狀，誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。還有人人認(rèn)為少量的飲酒，對(duì)于冠心病的防治比較有利。那么事實(shí)上，這個(gè)少量是否能夠掌握好，相信沒(méi)有人可以確定。一旦控制不好后果是很?chē)?yán)重的，一般飲酒后，心跳會(huì)加快、心臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重，這樣會(huì)使心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞。如果長(zhǎng)時(shí)間的飲酒，還會(huì)使血脂增高、促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。因此冠心病病人，為了自己，為了家人一定要戒除煙酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 1917次

• 冠心病一定要手術(shù)嗎
  有冠心病的話不一定非要手術(shù)，治療要根據(jù)自己的病情選擇合適的治療方式，得了冠心病首先要調(diào)整自己的生活方式。調(diào)節(jié)自己的飲食，避免暴飲暴食，戒煙，限酒，多吃清淡飲食，不要吃太油膩的食物。減輕精神負(fù)擔(dān)，保持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，不要過(guò)分勞累。再就是藥物治療，應(yīng)用改善缺血減輕癥狀的藥物，用硝酸酯類(lèi)藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，從而減輕冠心病引起的心絞痛。如果血壓高的話需要口服降壓藥物控制血壓，需要口服阿司匹林預(yù)防血小板聚集，如果血脂比較高的可以口服他汀類(lèi)降脂藥物維持血脂在正常水平。如果藥物治療沒(méi)有什么效果的話可以考慮手術(shù)治療。一種是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療也就是安放心臟支架，在一種就是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，就是我們說(shuō)的心臟搭橋手術(shù)，要根據(jù)患者的病情，選擇合適的治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-25 1561次

• 冠心病一定要手術(shù)嗎
  病情分析：輕度的冠心病患者并不一定都需要手術(shù)治療，冠心病患者的手術(shù)一般是指介入手術(shù)，或者是搭橋手術(shù)。意見(jiàn)建議：冠心病的患者的主要治療是口服藥物治療，包括阿司匹林，他汀類(lèi)藥物等等。冠心病患者比較推薦進(jìn)行一下介入治療，也就是冠狀動(dòng)脈造影。是一個(gè)結(jié)合診斷、治療的手術(shù)治療，創(chuàng)傷相對(duì)比較小。能夠明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，并根據(jù)狹窄的程度選擇是否進(jìn)行支架治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 902次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過(guò)做一些相關(guān)的檢查，而冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈的狹窄以及狹窄的部位進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)治療。意見(jiàn)建議：如果說(shuō)堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術(shù)治療。具體的治療要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2201次

• 胸痛一定是冠心病嗎
  不一定。雖然冠心病往往會(huì)有胸痛的癥狀，但是當(dāng)出現(xiàn)氣胸、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎以及縱膈腫瘤時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。如果出現(xiàn)了胸痛，可以嘗試休息一下，如果休息后癥狀緩解，則可能與心臟供血不足有關(guān)。建議平時(shí)生活中要作息規(guī)律，不要太過(guò)勞累，飲食上以清淡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 低鉀血癥一定要治療嗎
  通常情況下，患有低鉀血癥是一定要治療的。如果患者存在消化道失鉀、腎臟失鉀過(guò)多、腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多等因素，均有可能會(huì)導(dǎo)致血清鉀濃度低于3.5mmol/L，從而誘發(fā)低鉀血癥。患者通常會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、乏力，惡心、厭食等不適癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，導(dǎo)致病癥加重，還有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等情況
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 132次