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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調(diào)，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調(diào)一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5131次

• 什么是臨界高血壓

  （主任，什么是臨界高血壓？）臨界高血壓是指血壓在140/90，這個水平的高血壓叫臨界高血壓。因為世界衛(wèi)生組織根據(jù)極大規(guī)模人群的調(diào)查研究最后確定的是140/90作為一個臨界值，超過這個值叫高血壓，沒有超過可以先不診斷高血壓，這就叫臨界性高血壓。（需要吃降壓藥嗎？）需不需要吃降壓藥要根據(jù)每個個體的情況，比方有的人基礎血壓是90/60，升到140/90已經(jīng)相當?shù)母吡耍@種情況往往會有頭暈，不舒服，會出現(xiàn)高血壓的相關癥狀，像這種情況最好要吃上藥。還有相當一部分的年輕人可能基礎血壓也就一百二三，低壓可能也就七八十，升到這個水平可以暫時不吃藥，先進行非藥物的控制，包括調(diào)理生活方式，減肥，減體重，多運動，低鹽低脂，飲食多注意，少熬夜，通過非藥物的治療方法也能控制住就可以先不吃降壓藥物。（自己還能逆轉(zhuǎn)嗎？）高血壓其實一般都跟生活方式是有關系的。高血壓主要是指原發(fā)性的高血壓，既然生活方式會導致血壓升高原則上是應該能夠逆轉(zhuǎn)的，關鍵是平時能不能堅持良好的生活方式，比方規(guī)律的生活習慣，按時起居不要熬夜，規(guī)律的運動，控制體重，不要吃太多高熱量的，油炸的，不要吃太咸，讓自己的體重保持在一個合適的范圍，體重和腰圍其實是一個重要的來衡量有沒有高血壓，高血脂，高尿酸的指標，如果把體重和腰圍控制好了一般的就問題不大。（好的，謝謝主任。）

  

  03:05
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-28 3617次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  臨界高血壓是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值，也就是收縮壓在120到140毫米汞柱之間，舒張壓在80到90毫米汞柱之間。臨界高血壓的特點是指血壓稍偏高。各重要的器官比如心、腦、腎，無器質(zhì)性的損害，但是易發(fā)展成為高血壓病。臨床觀察表明，臨界高血壓的患者有71.5%的患者容易發(fā)展成為高血壓。臨界高血壓的患者最后發(fā)展為確診高血壓的可能性比正常高血壓的患者2到5倍。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-17 2958次

• 高血壓是高血壓病嗎
  高血壓不是高血壓病，在現(xiàn)實生活中不少人常把高血壓和高血壓病混同起來，認為只要發(fā)現(xiàn)高血壓就是高血壓病，或者把高血壓病簡稱為高血壓。其實它們是兩種不同的概念，高血壓只是一個癥狀不能算是一個獨立的疾病，許多疾病如急慢性腎炎，腎盂腎炎，甲狀腺功能亢進癥，嗜鉻細胞瘤，庫欣綜合征，原發(fā)性醛固酮增多癥等都可能出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。但由于這種高血壓是繼發(fā)于上述一些疾病之后，通常稱為繼發(fā)性高血壓。高血壓病是一種獨立的疾病，又稱原發(fā)性高血壓，約占高血壓病人的90%以上，其發(fā)病原因目前尚不十分清楚，臨床上以動脈血壓升高為主要特征，但隨著病情加重常常使心臟，顱腦，腎臟等臟器受累，發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變。如高血壓性心臟病，心力衰竭高血壓腎損害，腦出血等并發(fā)癥。
  語音時長 01:51”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 8731次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  病情分析：不一定是真正的高血壓病，如果想要進一步的確診，需要非同日三次去診室測量，或者是行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，有助于進一步明確是否是真正的高血壓病。意見建議：如確診后，患者經(jīng)過1~3個月生活方式干預改善不能將血壓控制達標，建議其啟動降壓藥物治療，優(yōu)選一線長效降壓藥，比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛爾、氫氯噻嗪等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-07-14 1203次

• 什么是高血壓病
  高血壓病，它是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴有或者不伴有多種心血管危險因素的綜合征，血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，能夠影響心腦腎等重要器官的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今為止仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 什么是高血壓病
  高血壓是指血壓超過正常水平，診斷標準為非同日三次不同時間進行測量，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，即為高血壓。高血壓患者大多無典型癥狀，多是常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，甚至部分患者并發(fā)嚴重心臟疾病、腦中風、腎功能障礙才發(fā)現(xiàn)有高血壓存在，因此高血壓病也稱為“無聲殺手”。高血壓導致靶向器官損害時
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-09 3013次

• 臨界高血壓用藥
  對于臨界性高血壓的患者，主要是以生活方式干預改善為主，經(jīng)過生活方式干預改善后，血壓仍然不能降到130/80毫米汞柱以下，這時候可以選擇一些相對弱效的降壓藥物，比如說像β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾，美托洛爾。這類藥物不但可以控制血壓，還有助于減慢心率，改善心肌供血不足，預防高血壓所導致的左室肥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 94次