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重癥支氣管哮喘補液

疾病概述

重癥支氣管哮喘是一種肺部疾病,這種疾病的癥狀一般是可逆性氣道阻塞和氣道炎癥以及對多種刺激的氣道反應性增高。哮喘的氣道阻塞是聯合因素所引起的,其中包含了氣道平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫、黏液分泌增加和氣道上皮損傷以及脫屑等等。

治療原則與用藥

如果病人處于Ⅰ期或者Ⅱ期,那么通常用氣溶膠支氣管擴張劑來壓縮空氣霧化讓其吸入。而如果是成人急性哮喘病人的話,一般是用沙丁胺醇定量吸入器連接貯霧。而如果是Ⅲ期病人那么應該立即測定動脈血氣。而且同時使用氧氣面罩使其持續吸入沙丁胺醇霧化溶液。除此之外一旦病人持續嚴重窘迫,那么應該持續滴注氨茶堿,與此同時必須監測血清茶堿水平。

注意事項

在治療的過程中中為達到保持出入量平衡的目的,同時維持尿量1000ml/d以上,一般情況下每人入液量應少于2000ml(一般2000-3000ml)。而如果是重癥哮喘患者,應監護生命體征、血尿素氮、尿量、肌酐和鈉、鉀以及紅細胞比容等,通過這些數據來綜合判斷是否存在脫水及其程度。一般來說,初始宜補5%-10%葡萄糖及林格液等,而且補鹽亦應該慎重,一般糖:鹽為4:1。

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