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為你推薦

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車(chē)給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車(chē)，輕快的拉起來(lái)，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來(lái)一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒(méi)有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒(méi)勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒(méi)有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒(méi)有時(shí)刻的變化，你要從上面來(lái)找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒(méi)減輕，說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無(wú)效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6745次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見(jiàn)是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒(méi)有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴(yán)重的時(shí)候，才會(huì)選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類(lèi)的利尿劑。選擇利尿劑的時(shí)候，因?yàn)槔騽热玎玎侯?lèi)的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，這時(shí)候常常和保鉀利尿劑同時(shí)服用，就是噻嗪類(lèi)利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個(gè)排鉀，一個(gè)保鉀，就不會(huì)導(dǎo)致他低鉀血癥的發(fā)生，同時(shí)利尿劑一定不要過(guò)量。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3276次

• 利尿劑為什么能降壓?
  利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應(yīng)用，它是通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和水的再吸收，達(dá)到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過(guò)攝入量，使血容量和細(xì)胞外液量減少，心輸出量下降，而達(dá)到降壓作用。但繼續(xù)用藥3～4周后，血容量和心輸出量已逐漸恢復(fù)，而血壓仍持久降低，這是由于此時(shí)體內(nèi)輕度缺鈉，小動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)少鈉，減少了小動(dòng)脈平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性。從而引起血管擴(kuò)張，降低周?chē)茏枇Γ瑢?dǎo)致血壓下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-25 8937次

• 心衰為什么要利尿劑
  心衰使用利尿劑可以使左心室充盈壓降低，新排血量增加，可以減輕或者是消除心衰癥狀。但是利尿劑的使用也有一些注意的事項(xiàng)以及心衰患者使用利尿劑的原則。心衰是心臟代償中的一個(gè)重要的生理機(jī)制，為腎臟對(duì)鈉水的儲(chǔ)料從而增加血容量，使左室充盈壓增加，再通過(guò)定理機(jī)制，使新排出血量增加，但有一定的限度。當(dāng)超過(guò)這一限度會(huì)發(fā)生代償失調(diào)，新排血量下降，臨床出現(xiàn)肺淤血，左心衰竭以及相繼而來(lái)的水腫等右心衰竭表現(xiàn)，此時(shí)就需要使用利尿劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-28 5606次

• 胃癌晚期水腫能用利尿劑嗎
  病情分析：通常情況下一些病人在胃癌晚期出現(xiàn)水腫的情況下是能用一些利尿劑的。期間病人一定要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行使用，避免出現(xiàn)一些不良的影響。然后經(jīng)常會(huì)伴有劇烈性疼痛的癥狀，應(yīng)該配合吃一些止痛的藥物。意見(jiàn)建議：建議在晚期的病人最好是采用一些傳統(tǒng)中藥的治療來(lái)延長(zhǎng)病人的存活時(shí)間。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-20 1803次

• 為什么利尿劑會(huì)導(dǎo)致干眼癥
  病情分析：使用利尿劑后有可能導(dǎo)致干眼癥，是因?yàn)槔騽?huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高，同時(shí)也會(huì)造成眼部的淚液滲透壓升高，影響到淚液的質(zhì)量，從而形成干眼癥，患者就會(huì)感覺(jué)眼睛有干澀，異物感等癥狀。意見(jiàn)建議：患者可以通過(guò)藥物治療來(lái)減輕干眼癥的癥狀的，例如在眼部點(diǎn)人工淚液滴眼液能夠使眼睛得到水分的補(bǔ)充，降低滲透壓，臨床工作中常用的有玻璃酸鈉滴眼液，聚乙二醇滴眼液等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-04-09 803次

• 心源性水腫為什么用利尿劑
  心源性水腫用利尿劑的原因是控制體液潴留或消除水腫等。1、控制體液潴留：治療心源性水腫的首選藥物是利尿劑，利尿劑是治療心力衰竭改善癥狀的基石，通常是治療心力衰竭時(shí)唯一可以控制液體潴留的藥物，具體用藥需遵循醫(yī)生的建議。2、消除水腫：利尿劑包括以呋塞米片為代表的環(huán)狀利尿劑，具有很強(qiáng)的利尿作用，能有效消除水
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 469次

• 心源性水腫可以使用利尿劑嗎
  心源性水腫可以使用利尿劑，用利尿劑排出體內(nèi)多余的液體。心源性水腫是指由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機(jī)體組織間隙有過(guò)多的液體積聚而引發(fā)的水腫。發(fā)病原因可能是與肝臟長(zhǎng)期淤血使肝臟合成蛋白能力降低有關(guān)，也可能是由心力衰竭導(dǎo)致水鈉潴留引起的。患者患病后可能會(huì)有惡心、腹脹、食欲不振等癥狀，還會(huì)導(dǎo)致部分患
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 142次