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• 開放性骨折應該注意什么

  院外急救時，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時固定骨折，及時轉運至醫院。到達醫院后，要準確告知接診醫生，病人的受傷經過，以及當時傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫生就會對開放性骨折，進行相應的手術處理，清創及穩定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫生的治療，增加蛋白質的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時向醫生反饋。

  

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  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 2544次

• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經外科手術的方法進行治療。我們一般在患者進行完善的神經影像學檢查之后，制定合理的手術方案。手術過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經根的功能障礙，使患兒的神經功能障礙盡早地恢復，或者控制患兒神經功能障礙的進展。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 2907次

• 開放性氣胸的病理生理變化
  一、傷側胸膜腔負壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側胸膜腔壓力不等而使縱膈移位，健側肺擴張因而受限。二、吸氣時，健側胸膜腔負壓升高與傷側壓力差增大，縱膈向健側進一步移位，呼氣時兩側胸膜腔壓力差減少，縱膈移回傷側，這種反常運動稱為縱膈撲動。縱膈撲動影響靜脈血流回心臟，引起循環功能嚴重紊亂。此外，吸氣時健側肺擴張，吸進氣體不僅來自氣管進入的外界空氣，也來自傷側肺排出含氧量低的氣體。呼氣時健側肺呼出氣體不僅從上呼吸道排出體外，同時也有部分進入傷側肺，含氧量低的氣體在兩側肺內重復交換造成嚴重缺氧。
  語音時長 1:29”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 12178次

• 開放性氣胸
  開放性氣胸是由火器傷或者銳器傷造成胸壁缺損創口，傷及肺、支氣管和氣管以及食管引起氣胸的，并且多為血氣胸或膿氣胸，胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可以隨著呼吸自由進入胸膜腔，形成開放性氣胸。傷側胸內的壓力等于大氣壓，肺受壓萎縮，萎縮的程度取決于肺的順應性和胸膜有無黏連，健側胸膜為負壓低于傷側，使得縱隔向健側移位，因此對于健側肺也有一定程度的萎縮。臨床表現為患者在傷后迅速出現嚴重的呼吸困難、不安、脈搏細速、發紺和休克，檢查的時候可以見到胸壁有明顯的創口通入胸腔，可以聽到呼吸聲，隨著呼吸進入的嘶嘶的聲音，傷側叩診為鼓音，呼吸音消失，有的時候甚至可以聽到縱隔擺動音。因此需要緊急的處理，開放性氣胸一旦發現，可以根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快的封閉胸壁的創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，可以用多塊清潔的布條或厚沙布墊子進行封閉。要求封閉的輔料夠厚以避免漏氣，但不是往創口內填塞，范圍應該超過創緣5厘米以上。然后緊急到達醫院之后，首先給予輸血、補液、吸氧等治療，糾正呼吸和循環的衰竭，同時進一步的檢查和診斷，在全身情況改善后，盡早在氣管麻醉下進行清創術，并且安放胸腔閉式引流術。
  語音時長 2:11”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-14 9605次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變為閉合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-15 2501次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創縫合傷口以后應行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補液等。四、手術治療，病情穩定以后應及早清創縫閉胸壁傷口，如有胸腔內臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-05 2002次

• 開放性氣胸的病理生理變化
  一、傷側胸膜腔負壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側胸膜腔壓力不等而使縱膈移位，健側肺擴張因而受限。二、吸氣時，健側胸膜腔負壓升高與傷側壓力差增大，縱膈向健側進一步移位，呼氣時兩側胸膜腔壓力差減少，縱膈移回傷側，這種反常運動稱為縱膈撲動。縱膈撲動影響靜脈血流回心臟，引起循環功能嚴重紊亂。此外，吸氣時健側肺擴
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 935次

• 開放性氣胸的表現
  開放性氣胸是一種緊急醫療狀況，其主要表現為呼吸困難、胸痛以及可能的休克癥狀。患者由于胸部創口與胸膜腔相通，導致呼吸時空氣可自由進出胸膜腔，嚴重影響呼吸功能。1、呼吸困難：開放性氣胸的首要癥狀是呼吸困難。由于胸膜腔內負壓消失，肺部無法正常擴張
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-05-23 0次