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開放性氣胸的病理生理變化

一、傷側胸膜腔負壓消失,肺被壓縮而萎陷,兩側胸膜腔壓力不等而使縱膈移位,健側肺擴張因而受限。

二、吸氣時,健側胸膜腔負壓升高與傷側壓力差增大,縱膈向健側進一步移位,呼氣時兩側胸膜腔壓力差減少,縱膈移回傷側,這種反常運動稱為縱膈撲動。縱膈撲動影響靜脈血流回心臟,引起循環(huán)功能嚴重紊亂。

此外,吸氣時健側肺擴張,吸進氣體不僅來自氣管進入的外界空氣,也來自傷側肺排出含氧量低的氣體。呼氣時健側肺呼出氣體不僅從上呼吸道排出體外,同時也有部分進入傷側肺,含氧量低的氣體在兩側肺內重復交換造成嚴重缺氧。

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