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• 什么是肝內膽汁淤積癥

  肝內膽汁淤積癥是由于各種原因所導致的，膽汁分泌以及排泄的異常，從而使膽汁成分在肝臟內部淤積，這樣可以造成肝細胞的損傷以及膽紅素的明顯的升高，這種情況一定要積極尋找病因來及時治療。因為如果長期出現肝內膽汁淤積，病人會引起肝臟的炎癥、肝臟纖維化甚至肝臟衰竭以及肝硬化的情況。引起肝內膽汁淤積癥比較常見的原因有以下幾種：一、病毒性的肝炎，比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，這是慢性肝炎病毒。同時像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎，有時也會出現肝內的膽汁淤積。二、藥物性的肝損傷，藥物性肝損傷容易出現肝內膽汁淤積，患者會出現轉氨酶的升高、膽紅素的升高，一定要積極進行治療。三、自身免疫性的肝病，比如像原發性膽汁淤積性膽管炎患者，就會出現肝內膽汁淤積，甚至很多病人很早就出現了肝硬化的情況，為此如果有肝內膽汁淤積，一定要積極尋找病因及時治療，以免延誤病情。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5992次

• 肝內膽汁淤積癥的癥狀

  肝內膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導致肝內淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學的檢查，判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。

  

  01:44
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 8674次

• 膽汁淤積綜合癥是什么?
  膽汁淤積綜合征一般指的是妊娠中晚期出現的全身瘙癢，夜間明顯，沒有特異性的皮疹沒有肝炎病史以及接觸史。也常常沒有消化道癥狀以及肝臟腫大，沒有叩擊痛或者壓痛，只在孕期發生，并在妊娠終止后消退。在出現黃疸前就會有瘙癢而且黃疸多為輕中度，另外比瘙癢表現的要輕一些。檢查方面會發現血清膽紅素升高，堿性磷酸酶活性升高，就是出現轉氨酶輕度以及中度的升高。對于膽汁淤積綜合征治療方面的一般都是注意休息，進行系統監護，對癥保肝治療，選擇合適的時機中止妊娠。藥物方面一般都是用一些安胎利膽的中藥來進行治療，苯巴比妥補充大量維生素也可以。肝藥物比如肝泰樂，要加強監護，如果懷孕三十周，可以終止妊娠，再就是要注意預防產后出血。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 19139次

• 膽汁淤積癥
  膽汁淤積指的是膽汁流入十二指腸減少或消失，從而反流入血液中。臨床上常表現為黃疸、瘙癢、尿色深、糞色變淺和黃斑瘤等。實驗室檢查可有血清膽紅素、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉移酶水平升高，血清丙氨酸轉氨酶和天冬氨酸轉氨酶水平升高提示有肝細胞損傷，慢性膽汁淤積常伴有總膽固醇水平升高。膽汁淤積可由肝外膽管梗阻、肝內膽管梗阻或肝細胞分泌膽汁方式的改變所引起。前者肝外型膽汁淤積是指膽總管或肝內大的膽管由于機械性阻塞所致，可通過手術或其它措施解除梗阻，當梗阻解除后膽汁淤積隨之消失，后兩種類型在解剖上看不到梗阻所在，是肝細胞或毛細膽管病變而致膽汁排泄障礙，常被統稱為肝內型膽汁淤積。藥物治療主要是應用消膽胺，思美泰等緩解癥狀，降低血膽酸濃度，改善肝功能，治療時間長，定期檢查肝腎功能，血膽汁酸。
  語音時長 01:46”
  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2019-06-21 10870次

• 妊娠肝內膽汁淤積綜合癥如何治療
  病情分析：治療上主要以降膽酸，保肝為主，加強胎心監護，間斷吸氧，瘙癢嚴重是可以考慮使用糖皮質激素治療。肝內膽汁淤積癥是孕期特有疾病，分娩后往往很快恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：肝內膽汁淤積癥是以膽汁酸升高，皮膚瘙癢為主要表現，既往有肝膽疾病的患者，往往發病早，病史重，要定期監測肝功能及膽汁酸及時治療。建議所有孕婦孕32周以后或是發現有皮膚瘙癢不適時要進行肝功能及膽汁酸的檢查，及時發現病情及治療。
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2020-06-19 1101次

• 妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥怎么治療
  病情分析：妊娠期肝內膽汁淤積綜合征多數發生在妊娠晚期，由于妊娠后肝內膽管堵塞，膽汁淤積引起。主要表現為皮膚瘙癢，膽汁酸升高，嚴重會導致胎兒死亡。意見建議：建議及時去正規醫院婦科就診，在醫生指導下積極治療，改善肝功能，降低血膽汁，酸水平，加強胎心監護。如癥狀嚴重，必要時做剖宮產手術，及時終止妊娠，防止胎兒發生危險。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-06-24 1501次

• 膽汁淤積綜合癥是什么?
  膽汁淤積綜合癥是一種由于膽汁流動受阻或分泌異常導致的病癥，主要表現為黃疸、皮膚瘙癢及肝功能異常。以下是對該病癥的詳細解釋。一、膽汁淤積綜合癥的定義與成因膽汁淤積綜合癥，又稱為膽汁淤積性黃疸，是由于膽道系統阻塞或肝內膽汁淤積所導致的。這種情況
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-06 0次

• 膽汁淤積癥有什么危害
  膽汁淤積癥指的是膽汁的分泌和排泄出現障礙，由此帶來一系列病理生理變化。此病癥不容忽視，其危害主要體現在以下幾個方面：首先，膽汁淤積會導致膽紅素升高，進而引發黃疸，患者的皮膚、鞏膜會出現黃染，這不僅影響美觀，更是肝臟功能受損的明顯標志。其次，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-14 0次