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概述:

肺結核是一種肺部多發的疾病,有著特別嚴重的危害性。一般肺結核在CT上會有以下表現。

1、多灶性,表現在以上葉為主其余肺葉肺段也會出現斑點狀、細結節狀、索條狀影,這是因為干酪物質進入支氣管引起支氣管播散所致,甚至會引起胸水、胸膜增厚粘連。

2、多態性,在同一次CT片上可出現不同演變時期的多種形態:①滲出病變表現為云霧狀、棉絮狀;②增殖病灶表現為結節狀;③纖維化表現為索條狀;④干酪壞死表現為空洞;⑤鈣化表現為點狀或斑塊狀致密陰影;⑥播散病灶表現為粟粒狀或細結節狀。

3、多鈣化性,鈣化是結核病理演變過程中最常見的結局之一,病灶在轉歸過程中往往是從滲出到增殖或纖維化再到鈣化這樣變化,所以在肺結核病變中,鈣化是最為常見的一個特征,往往表現多個鈣化灶,球形病灶鈣化往往表現在其邊緣呈環狀。由于CT密度分辨率極高,所以CT能發現X線胸片上不易發現的鈣化灶,有利于鑒別診斷。

4、少腫塊性,在胸片上有時表現為腫塊樣改變,而CT橫斷掃描每一層所表現處的病灶,往往是斑片狀棉絮狀、索條狀或空洞,每層形態各一,不能堆塑成腫塊,這是因為X線片是重疊影像,而CT分層圖像。即使是結核球,它也具有結核的特征。

5、少結節堆聚性,肺結核病灶以增殖,干酪為主時呈結節狀,往往是均勻分散在一定的范圍內,密度均勻,很少表現數個結節堆聚在一起。

肺結核CT檢查的意義:

1、能發現胸內隱匿部位病變,包括氣管,支氣管內的病變。

2、能早期發現肺內粟粒狀陰影。

3、可以診斷有困難的腫塊陰影、空洞、孤立結節和浸潤陰影的鑒別診斷。

4、了解肺門、縱隔淋巴結腫大的情況,鑒別縱隔淋巴結結核與腫瘤。

5、能檢出少量胸腔積液、包裹積液、葉間積液和其他胸膜病變。

6、還能鑒別囊腫與實體腫塊。

治療建議:

常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇和等,一般在經過了半年的規范的抗結核治療后,都可以進行正常的工作,生活。但是需要充分的休息,保證足夠的睡眠,以及定期的復查,不能喝酒,不能熬夜,不能勞累,生活要規律。需要適當的加強營養和適當的運動,增強體質。

以上內容僅供參考

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