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肺結(jié)核分為三型

1、原發(fā)型肺結(jié)核(I型)

CT表現(xiàn):CT掃描可清晰發(fā)現(xiàn)肺門及縱隔淋巴結(jié)增大,其形態(tài)、大小、邊緣輪廓和密度等可清晰顯示;

2、血行播散型肺結(jié)核(II型)

CT表現(xiàn):早期急性粟粒性肺結(jié)核,可清晰顯示粟粒性病灶,兩肺廣泛1~2mm大小的點(diǎn)狀陰影,密度均勻,邊界清楚,分布均勻;亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)為大小不一的結(jié)節(jié)影,上肺結(jié)節(jié)多,且大于下肺結(jié)節(jié)。

3、繼發(fā)性肺結(jié)核(III型)

(1)浸潤(rùn)型肺結(jié)核:多發(fā)生在肺上葉尖段,后段及下葉背段。

結(jié)核球呈圓形、橢圓形陰影,邊緣清晰,輪廓光滑,偶有分葉,密度較高,內(nèi)部常見(jiàn)斑點(diǎn)、層狀或環(huán)狀鈣化;結(jié)核球周圍常見(jiàn)散在的纖維增殖性病灶,稱為“衛(wèi)星灶”,結(jié)核性空洞為圓形或橢圓形病灶內(nèi)見(jiàn)透亮區(qū),空洞壁薄,內(nèi)壁一般較規(guī)則,有時(shí)可呈厚壁不規(guī)則空洞。

(2)慢性纖維空洞型肺結(jié)核:

表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肺上、中部不規(guī)則透亮區(qū)。空洞壁厚,壁周有大量纖維粘連,使洞壁固定而堅(jiān)硬。空洞周圍有大片滲出和干酪樣病變。

臨床表現(xiàn)及檢查

1、臨床表現(xiàn):咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難,可伴長(zhǎng)期低熱,乏力盜汗,食欲減退,體重減輕等癥狀;

2、檢查:結(jié)核菌檢查;胸部X線及CT;結(jié)核菌素試驗(yàn)等。

常用藥物:

目前公認(rèn)的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等一線殺菌劑。

以上內(nèi)容僅供參考

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