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• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4108次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3794次

• 胸片怎么判斷肺結核
  在出現(xiàn)了肺結核的時候進行胸片檢查，能夠發(fā)現(xiàn)一些鈣化灶或者是能夠發(fā)現(xiàn)一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現(xiàn)空洞，往往是肺里面有多個病灶，有一些衛(wèi)星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時候需要進行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態(tài)。肺結核的臨床診斷主要是通過患者的一系列的臨床癥狀，以及胸部的影像學的檢測，還有痰液的微生物的檢測等這些因素來進行綜合的診斷，一旦明確診斷之后，需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結核等綜合治療。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 2388次

• 胸片如何判斷肺結核和肺膿腫
  肺結核與肺膿腫是不同的疾病。臨床中肺膿腫經(jīng)常與空洞性的肺結核相鑒別。其中，空洞性肺結核胸片可顯示，空洞壁較厚，一般沒有氣液平面，空洞周圍炎性的病變較少。常伴有條索，斑點，結節(jié)狀病灶或肺內(nèi)其它部位的結核播散病灶。痰中可找到結核分支桿菌，且患者長期咳嗽，午后低熱，乏力或有反復的咯血。而肺膿腫早期在胸片上表現(xiàn)為大片濃密的浸潤陰影，邊緣不清，或為團片狀濃密陰影，分布在一個或多個肺段。肺組織壞死膿腫形成后，膿液經(jīng)支氣管排出，可出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面，周圍被濃密的炎癥浸潤。膿腔內(nèi)壁光整或略有不規(guī)則。患者存在高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰的癥狀。
  語音時長 01:42”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-11 2139次

• 胸片怎么看肺結核
  病情分析：胸片如果提示斑片狀陰影、空洞結核、播散病灶、粟粒性結節(jié)，多發(fā)性結節(jié)、結核球等影像學改變， 如果出現(xiàn)典型的肺部影像學改變，就需要做痰結核菌涂片，必要的時候做個支氣管鏡檢查。意見建議：一旦確診肺結核，就要積極的抗結核治療，可以吃利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物，還需要注意觀察這些結核藥物的副作用，要養(yǎng)成良好的生活習慣，加強營養(yǎng)支持，有利于免疫力的提高。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-10-29 2001次

• 肺結核胸片怎么看
  病情分析：肺結核的患者根據(jù)病情的不同，在射線檢查時病灶的反應情況也不同。滲出性的病變可以表現(xiàn)為淡片狀影，邊緣模糊，干酪性病變表現(xiàn)為濃密片狀影，邊緣模糊。空洞性病變出現(xiàn)空洞形態(tài)，洞壁薄厚不同。意見建議：胸透檢查對于肺結核的確診有重要的意義，能夠觀察病灶的位置、形態(tài)、密度等。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 1702次

• 肺結核的胸片檢查
  細菌學檢查是肺結核診斷得確切依據(jù)，但不是所有的肺結核都可以得到細菌學，因此，胸部x線檢查也是非常重要的，一般而言，肺結核的胸部x線表示可以有以下的特點：一，多發(fā)生在肺上葉、尖后段、肺下葉背段。二，病變可局限也可以多肺段侵犯。三，x線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)同時呈現(xiàn)滲出增殖纖維和干酪樣病變，也可以伴有鈣化。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 147次

• 怎么判斷有肺結核
  肺結核是由人型結核分枝桿菌感染所導致的疾病，主要經(jīng)過呼吸道傳播，也可以經(jīng)消化道傳染，人體感染結核菌后不一定發(fā)病，當機體抵抗力降低或細胞介導的變態(tài)反應增高時才可能引起臨床發(fā)病。典型的臨床癥狀多為高熱，盜汗，全身無力，疲倦，女性月經(jīng)不調或者閉經(jīng)，經(jīng)常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲，大量咯血，胸背疼痛
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-10 1591次