直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2022-05-2712725次
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間接膽紅素偏高的原因有哪些間接膽紅素偏高分兩種情況進行分析：第一，間接膽紅素升高，直接膽紅素正常，此時總膽紅素會有升高，但升高原因可能單純是因為間接膽紅素升高，其原因只有一個，就是溶血。溶血一方面可能是身體內的溶血，為病理性溶血，可能使自身免疫溶血，是血液相關的疾病，需要到血液科進一步檢查，由什么原因導致間接膽紅素升高；另一方面可能是抽血管內的溶血，雖抽血管內有抗凝劑，但如果混合不均勻，可能會導致血在抽血管內發生溶血，此時同樣會產生膽紅素，此種間接膽紅素偏高不是病理性的，是因為發生了體外的溶血，復查間接膽紅素正常就可以，不需治療。第二，間接膽紅素升高，同時直接膽紅素升高，總膽紅素肯定是升高的，此種總膽紅素升高是由于直接膽紅素和間接膽紅素都升高，可能疾病發生在肝臟，可能是由于發生了肝炎類的問題，導致肝臟對膽紅素的處理能力下降，從而引起直接膽紅素升高和間接膽紅素高。所以如果間接膽紅素升高，同時伴有直接膽紅素升高，需要看肝病科，尋找肝病的原因。
01:52
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 27095次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 111224次
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直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素，正常范圍是3.1到23.6的標準，直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標準，間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標準，這三項只要有一項超標，就表示肝封閉膽汁有問題。總膽紅素的標準是直接膽紅素、間接膽紅素的標準之和，指導意見主要原因有：1.溶血性黃疸，由于一些溶血性疾病可以使紅細胞破壞過多，導致血中間接膽紅素增多。2.肝細胞性黃疸，當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常轉化為膽汁或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。3.輸血性錯誤，血型不符輸血可以導致溶血，使大量紅細胞破壞而導致大量間接膽紅素釋放到血液中。4.新生兒新黃疸主要是由于母子血型不合成或新生兒先天膽道畸形等原因，引起的血中間接膽紅素升高。語音時長 2:02”
劉鐵剛
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-15 26474次
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直接膽紅素間接膽紅素我們知道直接膽紅素和間接膽紅素之和稱為這個總膽紅素，根據這兩個指標不同，反映了疾病也是不同。第一，對于總膽紅素和直接膽紅素增高的一些患者，主要見于一些肝內肝外阻塞性的黃疸，胰頭癌，毛細膽管性肝炎以及其他膽汁淤積綜合征。第二，總膽紅素和間接膽紅素增高，不要見于溶血性疾病，血型不合輸血，惡性疾病和新生兒溶血。第三，總膽紅素直接膽紅素和間接膽紅素都增高，主要見于一些急性的黃疸性的肝炎，慢性的活動性肝炎，肝硬化和中毒性肝炎等。第四，間接膽紅素偏高可以把體內的紅細胞破壞過多，會使肝臟不能完全把間接膽紅素轉變為直接膽紅素，而直接膽紅素偏高肝細胞受損，同時那也會引起這個雙向升高情況。語音時長 1:20”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-24 43109次
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經常出現黃疸。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-26 7203次
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間接膽紅素偏高總膽紅素偏高首先要查明原因，一般膽紅素偏高主要是肝細胞性引起來的膽紅素增高，就是肝臟破壞引起來的；還有一種情況是梗阻性的，比如膽管阻塞或者肝外的膽管阻塞，像膽石癥這種，也都可以引起膽紅素的偏高。 所以首先要查明原因，除了做一些生化檢查抽血以外，還要做B超、影像學檢查，除外看看有沒有梗阻，有沒有瘀膽的情況，或者肝癌，都可能引起來。如果沒有梗阻的情況，可能就是肝細胞性的，肝細胞性的膽紅素就要再查一查是哪個肝病引起來的膽紅素增高，做一些保肝的治療。
孟巖
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-14 3301次
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總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結石：膽結石是指膽囊和膽管產生結石的一種疾病，屬于消化系統的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內有結晶析出，結晶逐漸鈣化，形成結石，引起總膽紅素，間接膽紅
臺衛平
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2022-05-12 856次
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總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-02 624次
