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• 間接膽紅素偏高的原因有哪些

  間接膽紅素偏高分兩種情況進行分析：第一，間接膽紅素升高，直接膽紅素正常，此時總膽紅素會有升高，但升高原因可能單純是因為間接膽紅素升高，其原因只有一個，就是溶血。溶血一方面可能是身體內的溶血，為病理性溶血，可能使自身免疫溶血，是血液相關的疾病，需要到血液科進一步檢查，由什么原因導致間接膽紅素升高；另一方面可能是抽血管內的溶血，雖抽血管內有抗凝劑，但如果混合不均勻，可能會導致血在抽血管內發生溶血，此時同樣會產生膽紅素，此種間接膽紅素偏高不是病理性的，是因為發生了體外的溶血，復查間接膽紅素正常就可以，不需治療。第二，間接膽紅素升高，同時直接膽紅素升高，總膽紅素肯定是升高的，此種總膽紅素升高是由于直接膽紅素和間接膽紅素都升高，可能疾病發生在肝臟，可能是由于發生了肝炎類的問題，導致肝臟對膽紅素的處理能力下降，從而引起直接膽紅素升高和間接膽紅素高。所以如果間接膽紅素升高，同時伴有直接膽紅素升高，需要看肝病科，尋找肝病的原因。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 27150次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 111340次

• 直接膽紅素間接膽紅素
  我們知道直接膽紅素和間接膽紅素之和稱為這個總膽紅素，根據這兩個指標不同，反映了疾病也是不同。第一，對于總膽紅素和直接膽紅素增高的一些患者，主要見于一些肝內肝外阻塞性的黃疸，胰頭癌，毛細膽管性肝炎以及其他膽汁淤積綜合征。第二，總膽紅素和間接膽紅素增高，不要見于溶血性疾病，血型不合輸血，惡性疾病和新生兒溶血。第三，總膽紅素直接膽紅素和間接膽紅素都增高，主要見于一些急性的黃疸性的肝炎，慢性的活動性肝炎，肝硬化和中毒性肝炎等。第四，間接膽紅素偏高可以把體內的紅細胞破壞過多，會使肝臟不能完全把間接膽紅素轉變為直接膽紅素，而直接膽紅素偏高肝細胞受損，同時那也會引起這個雙向升高情況。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 43132次

• 直接膽紅素間接膽紅素
  膽紅素是膽色素的一種，是膽汁中的主要色素呈橙黃色。膽紅素是體內有一些化合物質的主要代謝，有毒性。膽紅素在臨床上判斷黃疸的重要依據，也是肝功能的一個重要指標。如果出現直接膽紅素偏高，間接膽紅素偏高，那么說明是一個肝細胞性的黃疸。肝細胞受損，肝功能減退，肝臟不能完全的將間接膽紅素轉換為直接膽紅素。同時肝內膽管受壓而引起了排泄障礙，直接膽紅素也不能完全排到膽道里面，那么有可能同時出現急性黃疸性肝炎、慢性活動肝炎、肝硬化、肝癌的疾病。如果是直接膽紅素，說明是阻塞性黃疸造成的。間接膽紅素，那么說明就是一個溶血性黃疸。直接膽紅素升高，也可能會有輸血血型不合、溶血、貧血等原因。
  語音時長 1:54”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-16 8656次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經常出現黃疸。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 7203次

• 間接膽紅素偏高
  總膽紅素偏高首先要查明原因，一般膽紅素偏高主要是肝細胞性引起來的膽紅素增高，就是肝臟破壞引起來的；還有一種情況是梗阻性的，比如膽管阻塞或者肝外的膽管阻塞，像膽石癥這種，也都可以引起膽紅素的偏高。 所以首先要查明原因，除了做一些生化檢查抽血以外，還要做B超、影像學檢查，除外看看有沒有梗阻，有沒有瘀膽的情況，或者肝癌，都可能引起來。如果沒有梗阻的情況，可能就是肝細胞性的，肝細胞性的膽紅素就要再查一查是哪個肝病引起來的膽紅素增高，做一些保肝的治療。
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 3301次

• 直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因
  直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素，正常范圍是3.1到23.6的標準，直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標準，間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標準，這三項只要有一項超標，就表示肝封閉膽汁有問題。總膽紅素的標準是直接膽紅素、間接膽紅素的標準之和，指導意見主要原因有：1.溶血性黃疸，由于一些溶血
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-27 259次

• 總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高
  總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結石：膽結石是指膽囊和膽管產生結石的一種疾病，屬于消化系統的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內有結晶析出，結晶逐漸鈣化，形成結石，引起總膽紅素，間接膽紅
  臺衛平 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2022-05-12 856次