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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8506次

• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12598次

• 支氣管擴(kuò)張會口干
  支氣管擴(kuò)張患者由于后期會出現(xiàn)明顯的氣喘會導(dǎo)致口干。如果患者出現(xiàn)了明顯的哮喘，需要進(jìn)行相應(yīng)的平喘治療，包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現(xiàn)發(fā)熱，也可以導(dǎo)致口干。此時我們需要完善血常規(guī)、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查，評估并根據(jù)不同的病原體采取不同的治療措施，如果患者有痰咳不出，我們需要使用相應(yīng)的祛痰藥物藥物，包括了沐舒坦、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等的。
  語音時長 1:02”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 1807次

• 支氣管擴(kuò)張會怎樣
  支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是慢性咳嗽、咯大量濃痰，以及反復(fù)咯血。咳痰在清晨和傍晚的時候最多，每日可達(dá)一百到四百毫升。咳痰通暢時，患者自感輕松；痰液引流不暢，則感到胸悶，全身的癥狀也明顯的加重。痰液多呈黃綠色的膿樣，合并厭氧菌時有臭味。收集全日痰，靜置于玻璃瓶中，靜置整日，即可出現(xiàn)三層，上層為泡沫狀，中層為黃綠色的濁痰，下層則為壞死的沉淀物質(zhì)。90%的患者常常有咯血，程度會大小不等，有些病人咯血可能是首發(fā)或者唯一的主訴，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，病變多在上葉支氣管，若反復(fù)激發(fā)感染，病人會有發(fā)熱、盜汗、乏力，還有食欲減退、消瘦等并發(fā)癥狀。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時，患者有呼吸性的困難、氣急以及發(fā)僵，可以出現(xiàn)肺心病、肺功能的衰竭表現(xiàn)，這些都是非常致命。如果有什么癥狀，建議一定要及早的去醫(yī)院，接受合理的治療，只有在早期治療，才不會影響后期的進(jìn)一步治療。
  語音時長 1:33”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 4290次

• 支氣管擴(kuò)張會怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 支氣管擴(kuò)張會咳嗽嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張會咳嗽，咳嗽起來會比較劇烈，會咳出大量的黃膿痰，甚至?xí)霈F(xiàn)反復(fù)咯血，出現(xiàn)消瘦貧血。可由各種原因，包括先天性的和后天性的原因?qū)е隆Ｒ庖娊ㄗh：支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染的時候，咳嗽咳痰明顯增多，它的治療主要是抗感染治療，以及化痰，體位引流等等，嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，經(jīng)全身評估良好的也可以手術(shù)治療。
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2020-06-25 1103次

• 支氣管擴(kuò)張會病變嗎
  支氣管擴(kuò)張一般是不會發(fā)展為肺癌的，可以并發(fā)的疾病有，支氣管擴(kuò)張常見的并發(fā)癥有化膿菌感染，而引起的肺炎、肺膿腫、肺壞死，還有膿胸、膿氣胸。當(dāng)肺組織發(fā)生廣泛性的纖維化時，肺毛細(xì)血管也會遭到嚴(yán)重的破壞，可以導(dǎo)致肺動脈循環(huán)阻力增高，肺動脈高壓也會引起慢性的阻塞性的心臟病。支氣管擴(kuò)張是由于阻礙所引起的，主要就
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 186次

• 支氣管擴(kuò)張會胸悶嗎
  支氣管擴(kuò)張確實會導(dǎo)致胸悶。而且會出現(xiàn)氣促咳嗽，呼吸困難，這些現(xiàn)象。支氣管管擴(kuò)張導(dǎo)致胸悶，最常見的原因是因為局限性的支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致患者也明顯的缺氧，所以就會有胸悶氣促。而對于它的治療方面，主要是。根據(jù)目前的病情選擇合理的治療方案，如果是輕度的支氣管擴(kuò)張，可以采用在纖支鏡進(jìn)行支氣管擴(kuò)張的處理。另外一方面
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 628次