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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7767次

• 急性心衰的臨床表現有什么

  急性心衰的臨床表現，剛才說只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導致的這些臨床綜合癥，那么它帶來的表現也是根據，心排血量急劇降低引起來的，這些隨之而來的表現，它表現的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發嚴重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達到30到40次，而且這個病人必須強迫的坐位，面色灰白、嘴唇發紺發紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至會咳一些粉紅色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會出現腦缺氧，而導致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因為是交感神經激活，血壓還會升高，隨著病情的持續，血管的反應會減弱，這時候病人血壓是下降的，我們到了醫院里以后，臨床聽診上肺上滿布的啰音，這個啰音有干啰音有濕啰音，說整個肺聽診器往上一搭，就像炸開鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進的，這是急性心衰的臨床表現。

  

  02:20
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3835次

• 急性心肌梗死臨床表現有什么？
  ?第一，疼痛。它是最先出現的癥狀，疼痛程度有輕有重，對于原發性心絞痛的患者來說，疼痛的發生的部位和性質類似于心絞痛，無明顯的誘因且程度較重，持續時間較長，有的可以達數小時或者數天，休息或者含服硝酸甘油以后不能夠緩解。第二，全身癥狀。有發熱，心動過速，白細胞升高，血沉增快，它是由于壞死物質被吸收引起的，一般是在疼痛發生后24到48小時以內出現，一般是在38度左右很少超過39度。第三，胃腸道癥狀。可伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛這種不舒服，它是與迷走神經受刺激壞死的心肌刺激引起的。第四，心律失常。見于75%到95%的患者，多發生在起病一到兩周以內而已，24小時以內最為多見，伴有乏力頭暈，暈厥。第五，心力衰竭。主要是引起的是左心衰竭，出現一個肺水腫，出現咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，呼吸困難，煩躁不安和口唇齒干的現象。第六，可以引起低血壓和休克。
  語音時長 1:39”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-12 1477次

• 急性心肌梗死臨床表現有哪些
  約半數以上的急性心肌梗死患者在起病前一天或一到兩周有前驅癥狀，常見的是有心絞痛延長、既往沒有心絞痛的患者出現了長時間的心絞痛。典型的心肌梗死的癥狀主要包括突發的劇烈，而持續的胸后痛和心前區的壓榨性疼痛，少數患者沒有疼痛，一開始表現為休克、急性心力衰竭，部分患者疼痛位于腹部，可能診斷為急性胰腺炎等，少數患者特別是高齡患者容易出現神志模糊，胃腸道的癥狀表現為惡心、嘔吐、腹脹等，再就是心律失常、心力衰竭、低血壓休克等。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 1721次

• 急性心肌梗死的臨床表現有哪些
  病情分析：急性心肌梗死的臨床癥狀是比較多的，一般對于在發病前1~2天的時候可能會有一些癥狀表現。比如原來的心絞痛癥狀會加重，而且在使用藥物之后效果也會變差，在恢復的時間會變得延長，或者是突然出現了長時間的心絞痛，以及有些人會出現惡心難受等這些情況。意見建議：一定要根據臨床癥狀作一些相關的檢查，明確病因，及早的進行治療，防止病情進一步的惡化。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 2801次

• 心肌梗死的臨床表現有什么
  常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感，少數患者無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭，部分患者疼痛位于上腹部，少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，嚴重的話會有神志障礙，心律失常和衰竭，建議最好及早手術治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1601次

• 急性心肌梗死臨床表現有什么？
  ?第一，疼痛。它是最先出現的癥狀，疼痛程度有輕有重，對于原發性心絞痛的患者來說，疼痛的發生的部位和性質類似于心絞痛，無明顯的誘因且程度較重，持續時間較長，有的可以達數小時或者數天，休息或者含服硝酸甘油以后不能夠緩解。第二，全身癥狀。有發熱，心動過速，白細胞升高，血沉增快，它是由于壞死物質被吸收引起的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 137次

• 急性心肌梗死臨床表現
  急性心肌梗死的大多數患者是在起病前數日至數周又乏力，胸部不適，活動時心悸，氣急，煩躁等前驅癥狀。疼痛是患者最早，最突出的癥狀，典型的心肌梗死表現為突然發作的胸骨后難以忍受的壓榨樣疼痛，疼痛的部位和性質與心絞痛相似，但是疼痛的程度要比心絞痛嚴重，持續時間長，可達數小時甚至數天，有時候會放射至咽喉，下頜
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-10 2122次