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利尿劑能造成低鉀血癥嗎

利尿劑有保鉀利尿劑和排鉀利尿劑,其中患者使用排鉀利尿劑能造成低鉀血癥,而保鉀利尿劑一般不會導致低鉀血癥。

排鉀利尿劑主要有呋塞米、氫氯噻嗪、托拉塞米等。這些藥會在利尿的同時,增加鉀的排泄。對于有高鉀血癥或是同時服用有升高血鉀作用藥物的水腫患者是尤為適宜的。如果是正常情況下的病人服用排鉀利尿劑,是需要同時應用補鉀藥物的,否則可能會造成低鉀血癥。低鉀血癥患者可能會出現乏力、心慌,甚至是心律失常而發生危險。

保鉀利尿劑最常用的是螺內酯、氨苯蝶啶片等,有利尿消腫的效果,作用于腎遠曲小管,有干擾醛固酮的作用,使鉀離子吸收增加,同時排鈉利尿,一般不會使患者出現低鉀血癥。

因此在臨床上,建議聯合使用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑,在使用利尿劑的時候一定要定期復查水電解質指標,檢查血中鉀的含量。

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