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為你推薦

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來(lái)，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來(lái)一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒(méi)有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒(méi)勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒(méi)有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒(méi)有時(shí)刻的變化，你要從上面來(lái)找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒(méi)減輕，說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無(wú)效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6739次

• 吃利尿劑后可以吃香蕉嗎

  為什么我們平常吃些，利尿劑的時(shí)候，不能跟香蕉跟橘子，一起來(lái)服用。是這樣子的，我們平常了有些利尿劑，我們叫做保鉀利尿劑，這種利尿劑，一旦吃進(jìn)去的時(shí)候呢，會(huì)使到我們含鉀的這種離子，在我們這些人體里面呢，會(huì)比正常人體還要高。而我們的香蕉跟橘子里面，也富含有了一些鉀離子，一旦這些藥物跟這些，香蕉橘子同時(shí)服用的時(shí)候，那么你會(huì)發(fā)現(xiàn)這種人群里面的，鉀的離子就會(huì)更加高。會(huì)影響到我們的，心血管的一個(gè)情況，因此在服用一些，利尿劑的時(shí)候，不要跟香蕉跟橘子，一起來(lái)服用。

  

  01:05
  陳文瑛 主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-05 8587次

• 低鉀血癥能用利尿劑嗎
  低鉀血癥不建議應(yīng)用利尿劑，因?yàn)榈外浹Y發(fā)生的原因之一就是利尿劑的應(yīng)用，利尿劑可以使血鉀出現(xiàn)明顯的降低。其它的原因也可以導(dǎo)致低鉀血癥的出現(xiàn)，比如長(zhǎng)期的攝入鉀的不足，主要是由于禁食、偏食、厭食導(dǎo)致的鉀的攝入量明顯的降低或者是鉀排出增多，主要是經(jīng)過(guò)胃腸道或者腎臟丟失過(guò)的的鉀導(dǎo)致。比如腎臟失鉀，可以是由于腎臟的急性的疾病，比如急性的腎衰竭多尿期，也可以由于內(nèi)分泌疾病，比如原發(fā)性或繼發(fā)性的醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征，還可以是由于堿中毒或者酸中毒在恢復(fù)期的時(shí)候。如果是出現(xiàn)了代謝性或呼吸性堿中毒或酸中毒的恢復(fù)期都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥出現(xiàn)，所以低鉀血癥的患者不建議應(yīng)用利尿劑，但一定要檢查病情發(fā)病的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 4295次

• 胃癌晚期水腫能用利尿劑嗎
  胃癌晚期的患者多是一對(duì)癥姑息性的治療為主，如果患者出現(xiàn)水腫以后，那么多考慮合并有低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，同時(shí)可能合并有一些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、下肢血栓形成等情況也不能除外，導(dǎo)致的水腫發(fā)生。那么，在明確病因的前提下，可以對(duì)癥的應(yīng)用一些利尿的藥物來(lái)減輕患者水腫的癥狀，緩解患者痛苦的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，那么是可以應(yīng)用利尿劑的。但是在應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)情況，血壓的情況，因?yàn)槲覀冎缿?yīng)用一些利尿藥物會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈉血癥，低鉀血癥的情況。另外有降壓的效果，那么胃癌晚期的患者都會(huì)有一些低血壓的情況發(fā)生，所以要監(jiān)測(cè)患者上述的指標(biāo)，合理的來(lái)利用利尿藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-17 2832次

• 胃癌晚期水腫能用利尿劑嗎
  病情分析：通常情況下一些病人在胃癌晚期出現(xiàn)水腫的情況下是能用一些利尿劑的。期間病人一定要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行使用，避免出現(xiàn)一些不良的影響。然后經(jīng)常會(huì)伴有劇烈性疼痛的癥狀，應(yīng)該配合吃一些止痛的藥物。意見建議：建議在晚期的病人最好是采用一些傳統(tǒng)中藥的治療來(lái)延長(zhǎng)病人的存活時(shí)間。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-20 1803次

• 右心衰為什么不能用利尿劑
  病情分析：右心衰的人群是可以服用利尿劑的，右心衰往往是由于肺部基礎(chǔ)疾病所導(dǎo)致的，會(huì)有全身性水腫等相關(guān)表現(xiàn)，這時(shí)通過(guò)服用利尿劑，可以有效改善水鈉潴留，改善全身性水腫，有助于改善右心衰。當(dāng)然對(duì)于某些存在利尿劑禁忌癥的患者，我們不能夠應(yīng)用，例如像嚴(yán)重低血壓，或者是電解質(zhì)紊亂的。意見建議：右心衰患者在應(yīng)用利尿劑時(shí)，一定需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如血壓以及心率，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量情況，注意監(jiān)測(cè)腎功能，電解質(zhì)，尿酸等指標(biāo)的變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-08-31 2207次

• 利尿劑能造成低鉀血癥嗎
  利尿劑有保鉀利尿劑和排鉀利尿劑，其中患者使用排鉀利尿劑能造成低鉀血癥，而保鉀利尿劑一般不會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。排鉀利尿劑主要有呋塞米、氫氯噻嗪、托拉塞米等。這些藥會(huì)在利尿的同時(shí)，增加鉀的排泄。對(duì)于有高鉀血癥或是同時(shí)服用有升高血鉀作用藥物的水腫患者是尤為適宜的。如果是正常情況下的病人服用排鉀利尿劑，是需要同
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 560次

• 排鉀利尿劑容易造成低鉀血癥嗎
  排鉀利尿劑容易造成低鉀血癥，患病后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。低鉀血癥是一種血鉀含量過(guò)低的病理狀態(tài)，主要是因?yàn)閿z入鉀過(guò)少，或鉀排出過(guò)多，以及進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鉀增多而引起的。而排鉀利尿劑藥物在發(fā)揮作用的同時(shí)，可使鉀離子的重新吸收減少，降低鉀的再循環(huán)，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致原曲小管和集合管的鈉離子增多，從而促使鉀鈉交換，導(dǎo)致鉀的進(jìn)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 216次