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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5992次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據臨床表現，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現失血性的周圍循環衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4582次

• 靜脈曲張性上消化道出血
  靜脈曲張性上消化道出血往往是因為肝硬化引起的，在上消化道出血大概占20%到25%。肝硬化可以引起門靜脈高壓癥，門靜脈高壓的大多數都伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，黏膜因為靜脈曲張變薄，容易被粗糙的食物損傷或者是因為胃液反入食管腐蝕已經變薄的黏膜，同時門靜脈系統的壓力較高，會導致曲張的靜脈破裂，發生難以制止的出血。原發肝硬化肝癌可以也可以伴有門靜脈主干癌栓，常常引起急性門靜脈高壓而發生食管胃底靜脈曲張破裂引起出血。在臨床上可以表現為大量嘔血，食管靜脈曲張破裂引起的出血了一般很急很猛，一般一次出血量常常達到五百到一千毫升以上，可引起休克。臨床上最主要的表現就是嘔血，單純便血的很少采取積極的非手術治療，止血后仍然可以再次發生嘔血。門靜脈高壓引起的靜脈曲張性上消化道出血的治療，應該是看肝功能的情況來決定具體的治療方案，對肝功能差的病人，可以采取三腔二囊管壓迫止血，或者是鏡下注射硬化劑或者是鈦夾止血。肝功能好的應該積極采取手術止血，這時候不但可以防止再出血而且是可以預防肝性腦病。
  語音時長 1:58”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-27 5841次

• 靜脈曲張性上消化道出血的治療方案有什么
  靜脈曲張性上消化道出血治療分為以下幾個方面：第一，一般治療，其他的原則和非靜脈曲張處也差不多，但是食管胃底靜脈曲張破裂的時候需要禁食，嘔血停止兩到三天之后才可以進食。第二，藥物治療，可選用血管加壓素或垂體后葉素靜脈泵入，常聯合靜脈輸入硝酸酯類藥物，生長抑素奧曲肽等都是可以作為選擇的用藥。第三，氣囊壓迫止血，氣囊壓迫的可以使出血得到有效控制，但出血復發率是比較高的，目前只用于藥物治療無效的病例或作為內鏡下治療前的過度治療。第四，內鏡下治療，治療又包括套扎治療，硬化治療和組織黏合劑治療。第五，介入治療，經靜脈肝內門體靜脈支架分流術。第六，外科治療，治療在降低再出血率方面是非常有效的，但是可以增加肝性腦病的風險。第七，藥物的一些預防。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 3607次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現休克。意見建議：消化道出血患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 2501次

• 上消化道出血如何觀察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個方面進行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩，血壓升高，心率下降，說明出血也穩定住了。還需要通過實驗室的檢查查血常規，看血紅蛋白的數值有沒有升高。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-27 1701次

• 上消化道出血危險性
  上消化道出血的危險性是非常大的，出現上消化道出血，如果出血量比較多，這樣有可能會引起血容量下降，有可能會引起失血性休克，從而危及患者的生命。另外，引起上消化道出血的原因非常多，如有些患者有可能存在胃潰瘍，這樣就容易出現消化道出血，如果不及時的進行治療，胃潰瘍也有可能會發生惡變，從而有可能會出現胃癌的
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 281次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次